視網(wǎng)膜出血可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療、生活護(hù)理等方式治療。視網(wǎng)膜出血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷、黃斑變性等原因引起。
1、藥物治療
視網(wǎng)膜出血早期可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊，促進(jìn)出血吸收藥物如卵磷脂絡(luò)合碘片，止血藥物如云南白藥膠囊。藥物治療適用于出血量較少且無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況，需定期復(fù)查眼底情況。使用藥物期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
2、激光治療
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)可封閉出血血管，適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血。全視網(wǎng)膜光凝能減少新生血管形成，局部光凝針對(duì)特定出血點(diǎn)。激光治療前需完善眼底熒光血管造影檢查，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)適用于大量玻璃體積血，聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充。視網(wǎng)膜前膜剝離術(shù)可治療黃斑區(qū)出血導(dǎo)致的膜形成。手術(shù)需在出血穩(wěn)定后進(jìn)行，術(shù)后需保持特定體位，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。手術(shù)并發(fā)癥包括白內(nèi)障加重、視網(wǎng)膜脫離等。
4、中醫(yī)治療
中藥湯劑如桃紅四物湯加減可活血化瘀，針灸取睛明、攢竹等穴位改善循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治，配合西醫(yī)治療可提高療效。治療期間需忌食辛辣刺激食物，保持情緒穩(wěn)定。中藥治療周期較長(zhǎng)，需持續(xù)用藥觀察效果。
5、生活護(hù)理
控制血糖血壓在正常范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡富含維生素，補(bǔ)充葉黃素保護(hù)視網(wǎng)膜。定期眼科檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。
視網(wǎng)膜出血患者需根據(jù)出血原因和程度選擇個(gè)體化治療方案，急性期需臥床休息，避免低頭和用力動(dòng)作。日常注意補(bǔ)充富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅(jiān)果等，戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定，避免血壓波動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。建立健康檔案定期監(jiān)測(cè)眼底變化，合并全身疾病者需多學(xué)科協(xié)作治療。
