服用五酯膠囊需注意藥物相互作用、禁忌人群、用藥時間、不良反應監測及飲食禁忌，具體注意事項包括避免與特定藥物聯用、孕婦慎用、餐后服用、定期肝功能檢查及限制酒精攝入。
1、藥物聯用：
五酯膠囊主要成分為五味子甲素，與抗凝藥華法林聯用可能增加出血風險，與免疫抑制劑環孢素同服可能影響后者血藥濃度。需避免與肝藥酶CYP3A4強誘導劑利福平合用，可能降低五酯膠囊療效。用藥前需向醫生完整說明當前用藥史。
2、禁忌人群：
孕婦及哺乳期婦女禁用該藥，動物實驗顯示五味子成分可能影響胚胎發育。肝功能重度異常者需謹慎使用，慢性肝炎患者服藥期間需每月監測ALT指標。對五味子過敏人群可能出現皮疹、呼吸困難等過敏反應，首次用藥建議在醫院觀察30分鐘。
3、服用時機：
建議餐后30分鐘服用五酯膠囊，食物可延緩藥物吸收速度，減少胃部不適發生率。每日固定時間服藥有利于維持血藥濃度穩定，治療慢性肝炎時療程不少于3個月。漏服后若未超過4小時可補服，否則跳過當次劑量。
4、不良反應：
常見不良反應包括輕度胃脹發生率約3%、口干1.5%，通常1-2周內自行緩解。若出現皮膚黃染、陶土樣大便等膽汁淤積體征，或持續頭暈、乏力需立即停藥就醫。用藥前3個月建議每4周檢查膽紅素、GGT等肝功能指標。
5、飲食禁忌：
服藥期間需嚴格禁酒，酒精可能加重肝臟代謝負擔。避免同時食用葡萄柚及其制品，所含呋喃香豆素會抑制藥物代謝。高脂飲食可能降低藥物生物利用度，建議保持低脂飲食結構，每日脂肪攝入控制在50克以下。
服用五酯膠囊期間建議保持規律作息，每日保證7-8小時睡眠有助于肝臟修復。可配合有氧運動如快走、游泳等增強代謝，每周運動3-5次，每次30分鐘為宜。飲食注意補充優質蛋白如魚肉、豆制品，限制腌制食品攝入。出現異常癥狀需及時復診調整用藥方案，避免自行增減劑量。
