過敏性哮喘建議首診呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科，主要涉及科室有呼吸內(nèi)科、變態(tài)反應(yīng)科、兒科兒童患者、急診科急性發(fā)作、耳鼻喉科合并過敏性鼻炎。
1、呼吸內(nèi)科：
呼吸內(nèi)科是過敏性哮喘的核心診療科室，負(fù)責(zé)肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等確診操作。醫(yī)生會評估喘息、胸悶等典型癥狀，開具布地奈德吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制藥物。長期管理方案如階梯治療、峰流速監(jiān)測也由該科室制定。
2、變態(tài)反應(yīng)科：
針對過敏原明確的患者，變態(tài)反應(yīng)科可進(jìn)行血清IgE檢測、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)等過敏原篩查。該科室擅長脫敏治療，對塵螨、花粉等特定過敏原引發(fā)的哮喘效果顯著。同時(shí)指導(dǎo)患者環(huán)境過敏原回避策略。
3、兒科：
兒童過敏性哮喘需選擇兒科呼吸專科。醫(yī)生會根據(jù)兒童發(fā)育特點(diǎn)調(diào)整藥物劑量，常用氟替卡松混懸液、孟魯司特鈉顆粒等劑型。同時(shí)監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，避免激素對身高的潛在影響。
4、急診科：
急性重度發(fā)作出現(xiàn)呼吸窘迫、口唇紫紺時(shí)需立即急診處理。急診科通過血氧監(jiān)測、動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u估危重程度，采用霧化吸入異丙托溴銨聯(lián)合氧療等急救措施，必要時(shí)靜脈注射甲潑尼龍。
5、耳鼻喉科：
合并過敏性鼻炎的患者需聯(lián)合耳鼻喉科治療。鼻竇CT檢查可評估上氣道病變，鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素能改善鼻塞癥狀，減少鼻后滴漏誘發(fā)的支氣管痙攣。
過敏性哮喘患者日常需保持環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用防螨罩，避免接觸寵物皮屑、霉菌等常見過敏原。飲食上增加富含維生素C的果蔬攝入，適量補(bǔ)充深海魚油有助于減輕氣道炎癥。建議選擇游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前15分鐘可預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。室內(nèi)配置空氣凈化器并維持50%以下濕度，外出佩戴口罩防范冷空氣及污染物刺激。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。
