腹瀉拉水可選用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯活菌散等藥物對癥治療。腹瀉拉水主要由腸道感染、食物不耐受、腸道菌群紊亂、藥物副作用、慢性腸炎等因素引起。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散通過吸附腸道內病原體及毒素發揮作用,對病毒性或細菌性腹瀉均有療效。該藥物不進入血液循環,孕婦及兒童均可使用。用藥期間可能出現輕度便秘,需注意與其他藥物間隔2小時服用。
2、口服補液鹽Ⅲ:
口服補液鹽Ⅲ能預防和糾正脫水,其葡萄糖電解質配比符合世界衛生組織標準。特別適用于兒童、老年人等易脫水人群。沖泡時應嚴格按說明書比例配制,避免濃度過高或過低影響吸收效果。
3、雙歧桿菌三聯活菌散:
含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,能重建腸道微生態平衡。適用于抗生素相關性腹瀉或腸道菌群失調。需用溫水或牛奶沖服,避免與抗菌藥物同服。
4、腸道感染因素:
輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染占急性水樣瀉的70%以上,可能伴有低熱、惡心等癥狀。細菌性痢疾多伴隨里急后重感,糞便可見黏液膿血。病毒性腹瀉通常3-5天自愈,細菌感染需考慮抗生素治療。
5、食物不耐受因素:
乳糖不耐受者攝入奶制品后,未消化的乳糖在腸道發酵產氣并引發滲透性腹瀉。麩質過敏可導致乳糜瀉,表現為脂肪瀉和營養不良。建議記錄飲食日記,通過排除法識別過敏原。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免高脂高纖維食物。可適量飲用淡鹽水或米湯預防脫水,每日補液量應達到腹瀉量的1.5倍。注意觀察尿量、精神狀態等脫水指征,若出現持續高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即就醫。恢復期逐步添加易消化蛋白質如蒸蛋、魚肉,補充鋅制劑可加速腸黏膜修復。