壞疽性膿皮病可通過(guò)保持皮膚清潔、控制基礎(chǔ)疾病、避免皮膚創(chuàng)傷、調(diào)節(jié)免疫功能、定期皮膚檢查等方式預(yù)防。該病可能與免疫異常、感染、創(chuàng)傷、炎癥性腸病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、皮膚清潔：每日使用溫和清潔劑清洗皮膚，避免使用刺激性肥皂或酒精類產(chǎn)品。皮膚屏障完整是預(yù)防感染的關(guān)鍵，特別關(guān)注腋窩、腹股溝等易積汗部位。沐浴后及時(shí)擦干并涂抹無(wú)香料保濕霜。
2、基礎(chǔ)病管理：嚴(yán)格控制糖尿病患者的血糖水平，糖化血紅蛋白需低于7%。炎癥性腸病患者需規(guī)律服用美沙拉嗪或生物制劑。定期監(jiān)測(cè)自身免疫疾病患者的免疫指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整硫唑嘌呤等免疫抑制劑用量。
3、創(chuàng)傷防護(hù)：從事高危職業(yè)時(shí)穿戴防護(hù)手套及護(hù)具，居家避免接觸尖銳物品。昆蟲叮咬后立即用碘伏消毒，出現(xiàn)皮膚破損時(shí)使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。靜脈輸液或注射后按壓穿刺點(diǎn)至完全止血。
4、免疫調(diào)節(jié)：保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。壓力過(guò)大時(shí)進(jìn)行正念冥想，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。自身免疫疾病患者需避免擅自停用潑尼松等處方藥物。
5、定期篩查：糖尿病患者每月自查足部皮膚，淋巴水腫患者每周測(cè)量肢體周徑。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者每3個(gè)月進(jìn)行皮膚科檢查，發(fā)現(xiàn)可疑潰瘍時(shí)及時(shí)進(jìn)行病理活檢。有家族史者建議每年檢測(cè)炎癥指標(biāo)。
預(yù)防需結(jié)合飲食管理與運(yùn)動(dòng)干預(yù)，推薦地中海飲食模式，每日攝入300克深色蔬菜及200克低糖水果。每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免吸煙及過(guò)量飲酒。皮膚出現(xiàn)持續(xù)紅斑、疼痛性結(jié)節(jié)或快速進(jìn)展的潰瘍時(shí)應(yīng)立即就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
