眼角化膿可通過冷敷消腫、抗生素滴眼液治療、膿液引流、口服消炎藥物、手術清創等方式治療。眼角化膿通常由細菌感染、瞼腺炎、結膜炎、外傷感染、淚囊炎等原因引起。
1、冷敷消腫:
早期眼角化膿伴隨紅腫熱痛時,可用無菌冰袋包裹干凈毛巾冷敷患處,每次10分鐘,每日3-4次。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應,但需避免冰塊直接接觸皮膚。化膿灶未破潰前禁止熱敷,以免感染擴散。
2、抗生素滴眼液:
細菌性感染引起的化膿需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等廣譜抗生素。每日滴眼4-6次,用藥前需清潔眼部分泌物。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,療程一般持續至癥狀消失后3天。
3、膿液引流:
成熟膿腫需由眼科醫生在無菌條件下切開排膿,局部麻醉后用11號刀片作平行瞼緣的小切口。術后放置橡皮條引流,配合生理鹽水沖洗膿腔。自行擠壓可能導致感染向眶內擴散,引發眶蜂窩織炎等嚴重并發癥。
4、口服消炎藥物:
嚴重感染伴全身癥狀時需聯用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、多西環素等口服抗生素。淚囊炎繼發化膿需連續用藥7-10天,用藥期間監測肝腎功能。糖尿病患者需加強血糖控制以促進創面愈合。
5、手術清創:
慢性淚囊炎反復化膿需行淚囊鼻腔吻合術,瞼板腺囊腫繼發感染需實施囊腫刮除術。全麻下清除壞死組織并重建淚道,術后使用繃帶加壓包扎24小時。術后并發癥包括淚道再狹窄和瘢痕性瞼外翻。
治療期間需保持眼部清潔,每日用生理鹽水棉簽清除分泌物。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜和動物肝臟,避免辛辣刺激食物。恢復期可進行眼球轉動訓練促進血液循環,但需避免游泳和眼部化妝。出現視力下降、劇烈頭痛或發熱癥狀需立即復診。