扳機指是指手指屈肌腱鞘炎,主要表現為手指屈伸活動時出現彈響或卡頓,嚴重時手指可能固定在屈曲位無法伸直。扳機指的常見原因有慢性勞損、局部炎癥、肌腱增厚、滑膜增生、先天性腱鞘狹窄等。
1、慢性勞損
長期重復手指屈伸動作容易導致肌腱與腱鞘過度摩擦,多見于手工勞動者、樂器演奏者等職業人群。這類患者需減少手指過度活動,可通過熱敷、按摩等方式緩解癥狀。若保守治療無效,可能需要考慮局部封閉治療。
2、局部炎癥
腱鞘周圍發生無菌性炎癥時,會導致腱鞘內空間變窄,影響肌腱滑動。這種情況常見于風濕性關節炎、痛風等疾病患者。控制原發病的同時,可采用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
3、肌腱增厚
肌腱因長期磨損或外傷后修復過程中可能出現局部增厚,導致通過腱鞘時受阻。糖尿病患者更容易出現這種情況。早期可通過手指伸展鍛煉改善,嚴重者可能需要手術松解。
4、滑膜增生
腱鞘滑膜組織異常增生會使腱鞘空間變窄,影響肌腱活動。這種情況可能與自身免疫反應有關。治療上可采用糖皮質激素局部注射,必要時行腱鞘切開術。
5、先天性腱鞘狹窄
部分嬰幼兒可能因先天發育異常導致腱鞘結構狹窄,表現為拇指或其他手指活動受限。這種情況通常需要早期手術干預,以避免影響手指正常發育。
扳機指患者平時應注意手指休息,避免過度使用患指。可進行溫水浸泡、輕柔按摩等家庭護理。飲食上可適當增加富含維生素C和蛋白質的食物,有助于肌腱修復。若癥狀持續加重或影響日常生活,建議及時就醫評估,醫生會根據具體情況推薦保守治療或手術方案。術后需按醫囑進行手指功能鍛煉,防止粘連復發。