玫瑰痤瘡不屬于自身免疫性疾病。玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，主要與面部血管神經(jīng)功能紊亂、皮膚屏障受損、微生物感染等因素有關(guān)，自身免疫機(jī)制可能參與部分病理過(guò)程，但并非核心病因。玫瑰痤瘡的誘發(fā)因素主要有遺傳易感性、紫外線暴露、辛辣飲食、情緒壓力、蠕形螨感染等。
玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前認(rèn)為血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)是主要特征。面部血管對(duì)溫度變化、酒精或辛辣食物等刺激過(guò)度反應(yīng)，導(dǎo)致持續(xù)性紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張。皮膚屏障功能受損使外界刺激更易引發(fā)炎癥，蠕形螨等微生物可能通過(guò)激活免疫系統(tǒng)加重炎癥。部分患者血清中可檢測(cè)到自身抗體，但缺乏特異性，與典型自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗體譜不同。
少數(shù)研究提出玫瑰痤瘡可能與Th1/Th17免疫通路異常有關(guān)，表現(xiàn)為局部促炎細(xì)胞因子增加，但這屬于繼發(fā)性免疫反應(yīng)。臨床中玫瑰痤瘡患者通常不合并其他自身免疫病，免疫抑制劑治療對(duì)其效果有限，而抗炎藥物如多西環(huán)素、伊維菌素等更有效。需注意酒渣鼻樣結(jié)核疹、紅斑狼瘡等疾病可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需通過(guò)皮膚鏡、病理活檢等鑒別。
玫瑰痤瘡患者需避免日曬、極端溫度及酒精等誘因，使用溫和護(hù)膚品修復(fù)屏障，中重度患者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠、溴莫尼定凝膠等局部藥物，或口服四環(huán)素類抗生素。合并明顯紅斑或增生性病變者可考慮脈沖染料激光或手術(shù)治療。建議定期隨訪皮膚科，調(diào)整治療方案。
