月經量減少月經過少可能由生理性因素或病理性因素引起。正常月經量為20-80毫升，若持續少于5毫升需警惕。常見原因包括內分泌失調、子宮內膜損傷、卵巢功能減退等。
內分泌紊亂是首要因素。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會干擾性激素分泌，導致子宮內膜增生不足。這類情況常伴隨痤瘡、脫發或體重波動，可通過性激素六項檢查確診，必要時采用雌孕激素周期治療。
子宮內膜受損需重點關注。人工流產、宮腔粘連阿舍曼綜合征會直接破壞內膜基底層，表現為月經量銳減且伴隨周期性腹痛。宮腔鏡檢查是診斷金標準，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術改善。
卵巢儲備功能下降多見于圍絕經期女性。40歲前出現需警惕早發性卵巢功能不全，表現為月經稀發、潮熱盜汗。抗穆勒氏管激素檢測可評估卵巢功能，激素替代療法可緩解癥狀。
過度節食或劇烈運動可能導致暫時性月經減少。體脂率低于17%時，下丘腦-垂體-卵巢軸受抑制，通常伴隨停經。調整飲食結構、恢復標準體重后多可自行改善。
精神應激也會影響月經量。長期焦慮、抑郁會擾亂下丘腦功能，導致促性腺激素釋放激素分泌異常。這類情況往往伴有失眠、情緒波動，心理疏導聯合規律作息有助于恢復。
持續三個月以上月經量減少建議盡早就診。需排除宮腔粘連、卵巢早衰等器質性疾病，必要時進行超聲檢查、激素水平檢測等評估。自行服用活血藥物可能延誤診治。
