孕早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)妊娠造成嚴(yán)重影響。子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響主要與肌瘤大小、位置、數(shù)量有關(guān)，常見(jiàn)情況包括黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床、肌壁間肌瘤過(guò)大可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、漿膜下肌瘤通常影響較小。
孕早期合并子宮肌瘤需重點(diǎn)關(guān)注肌瘤是否發(fā)生紅色變性。紅色變性是妊娠期子宮肌瘤的特殊病理改變，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱、肌瘤局部壓痛，可能與妊娠期激素水平變化及肌瘤血供不足有關(guān)。這種情況需及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲檢查確診后通常采用保守治療。
肌瘤位置靠近胎盤(pán)著床區(qū)域時(shí)可能增加胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)。前壁肌瘤直徑超過(guò)5厘米或?qū)m頸肌瘤可能影響胎位，增加剖宮產(chǎn)概率。孕期需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肌瘤變化，每8-12周復(fù)查一次，觀察肌瘤增長(zhǎng)速度及是否壓迫妊娠組織。
無(wú)癥狀的小肌瘤通常無(wú)需特殊處理，建議增加產(chǎn)檢頻率。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀，需排除肌瘤相關(guān)并發(fā)癥。孕期禁止使用縮宮素類(lèi)藥物或進(jìn)行肌瘤剔除手術(shù)，治療以臥床休息、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥支持為主。
孕晚期需提前評(píng)估分娩方式，肌瘤直徑大于8厘米或位于子宮下段者建議擇期剖宮產(chǎn)。多數(shù)子宮肌瘤在產(chǎn)后會(huì)自然縮小，產(chǎn)后6周復(fù)查超聲可重新評(píng)估肌瘤情況，再?zèng)Q定是否需要進(jìn)一步治療。
