左氧氟沙星片的具體用量需遵醫囑,常見劑量為每日1-2粒250mg-500mg,具體取決于感染類型、嚴重程度及患者腎功能。
1、常規劑量:
成人治療輕度至中度感染通常每日口服250mg-500mg1-2粒,分1-2次服用。例如社區獲得性肺炎、急性鼻竇炎等常見感染可采用此劑量范圍。
2、重癥感染:
復雜性尿路感染或腹腔感染等嚴重情況可能需要每日500mg-750mg2-3粒。治療醫院獲得性肺炎時,部分指南推薦首劑可加倍以快速達到有效血藥濃度。
3、腎功能調整:
肌酐清除率低于50ml/min時需要減量,30-50ml/min者每日250mg,10-29ml/min者每48小時250mg。血液透析患者應在透析后補充給藥。
4、特殊人群:
老年患者無需單純因年齡調整劑量,但需結合腎功能評估。肝功能不全者通常無需調整,嚴重肝病合并腎功能不全時需謹慎。18歲以下兒童禁用。
5、療程控制:
單純性尿路感染療程3日,肺炎治療7-14日,慢性細菌性前列腺炎需持續28日。過早停藥易導致細菌耐藥,超療程使用可能增加不良反應風險。
用藥期間需每日飲水1500ml以上避免結晶尿,避免陽光直射預防光敏反應。常見不良反應包括惡心、頭暈、失眠,若出現肌腱疼痛或心悸應立即停藥。避免與含鋁鎂的抗酸劑同服,間隔至少2小時。建議用藥期間監測血糖可能引起波動,糖尿病患者需特別注意。治療期間應禁止劇烈運動,警惕肌腱炎風險。哺乳期婦女用藥應暫停母乳喂養。