暴食癥患者日常飲食需注重規(guī)律性、營養(yǎng)均衡和心理調(diào)節(jié)，關(guān)鍵措施包括定時定量進餐、選擇高纖維低GI食物、避免極端節(jié)食、記錄飲食日志及建立正向進食環(huán)境。
1、定時定量：
固定每日5-6餐的進食頻率，主餐間隔不超過4小時，加餐以200千卡為限。使用標(biāo)準(zhǔn)餐具控制單次食物體積，避免因過度饑餓誘發(fā)暴食。建議早餐在起床后1小時內(nèi)完成，晚餐與睡眠間隔3小時以上。
2、食材選擇：
優(yōu)先攝入燕麥、糙米等復(fù)合碳水化合物，搭配雞胸肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日保證500克非淀粉類蔬菜，水果選擇蘋果、梨等需咀嚼的品種。避免含反式脂肪酸的烘焙食品和含糖飲料，將觸發(fā)暴食的高風(fēng)險食物存放在視線之外。
3、戒斷節(jié)食：
禁止采用生酮、斷食等極端飲食法，每日熱量攝入不低于基礎(chǔ)代謝率的1.2倍。突然的熱量限制會導(dǎo)致身體產(chǎn)生代償性暴食，建議每周體重波動控制在0.5公斤以內(nèi)。營養(yǎng)師制定的漸進式熱量調(diào)整方案更為安全。
4、飲食記錄：
采用彩色標(biāo)簽記錄系統(tǒng)，綠色標(biāo)記營養(yǎng)餐、黃色標(biāo)注輕微失控飲食、紅色識別暴食發(fā)作。同步記錄進食時的情緒狀態(tài)和外界誘因，通過1-2周的數(shù)據(jù)積累可識別暴食模式。移動應(yīng)用輔助分析時建議關(guān)閉熱量計算功能。
5、環(huán)境營造：
用餐時關(guān)閉電子設(shè)備，使用藍(lán)色系餐具降低食欲亢進。邀請家人共同進餐創(chuàng)造社交性飲食節(jié)奏，廚房避免存放大包裝零食。餐后立即進行15分鐘輕度活動，如散步或整理餐具，切斷進食與休閑行為的關(guān)聯(lián)。
除飲食管理外，建議每周進行3次30分鐘的中等強度運動，如游泳或騎自行車，運動強度以能正常對話為宜。正念飲食訓(xùn)練可幫助重建饑飽感知，每日練習(xí)10分鐘食物觀察冥想。家庭成員應(yīng)避免對進食行為的評價性語言，將關(guān)注點轉(zhuǎn)向患者情緒狀態(tài)。定期與精神科醫(yī)生、營養(yǎng)師組成的多學(xué)科團隊溝通，及時調(diào)整干預(yù)方案。廚房可張貼食物選擇指導(dǎo)圖譜，用視覺提示替代強制性禁令。
