腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液TPF使用需注意儲(chǔ)存條件、輸注速度、管道清潔、溫度控制及禁忌癥監(jiān)測(cè)。
1、儲(chǔ)存條件：
未開(kāi)封產(chǎn)品需避光保存于25℃以下環(huán)境，開(kāi)封后立即使用或冷藏于2-8℃不超過(guò)24小時(shí)。避免冷凍導(dǎo)致分層變質(zhì)，使用前搖勻檢查性狀，出現(xiàn)結(jié)塊或異味需廢棄。
2、輸注速度：
初始輸注建議20-30ml/h，每8-12小時(shí)遞增10-20ml至目標(biāo)量。使用輸液泵控制流速，突發(fā)腹痛、腹瀉需暫停并降低50%速度。糖尿病患者需配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整輸注計(jì)劃。
3、管道維護(hù)：
鼻飼管每4小時(shí)用30ml溫水沖洗，輸注前后嚴(yán)格執(zhí)行脈沖式?jīng)_管。胃造瘺管每周更換固定敷料，觀(guān)察周?chē)つw是否紅腫。所有連接部位每日酒精消毒，避免營(yíng)養(yǎng)液殘留滋生細(xì)菌。
4、溫度調(diào)節(jié)：
冷藏產(chǎn)品需復(fù)溫至室溫后使用，禁止微波加熱破壞營(yíng)養(yǎng)素。冬季可采用37℃恒溫加熱器，溫度超過(guò)40℃會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性。持續(xù)輸注時(shí)管路包裹保溫套維持適宜溫度。
5、禁忌監(jiān)測(cè)：
腸梗阻、消化道出血、嚴(yán)重腹瀉患者禁用。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、肝腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)高血糖可選用低糖配方。長(zhǎng)期使用者需補(bǔ)充維生素D3和鈣劑預(yù)防代謝性骨病。
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液使用期間建議配合低纖維飲食過(guò)渡，逐步增加魚(yú)肉、蛋羹等易消化食物。臥床患者每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，記錄24小時(shí)出入量評(píng)估耐受性。護(hù)理人員需培訓(xùn)七步洗手法，配置營(yíng)養(yǎng)液時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹超過(guò)2小時(shí)或排便停止3天需立即就醫(yī)。
