前列腺電切術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、出血、感染、逆行射精等并發(fā)癥。
1、尿失禁：
術(shù)后暫時(shí)性尿失禁較常見(jiàn)，多因手術(shù)刺激尿道括約肌或神經(jīng)損傷導(dǎo)致。輕者表現(xiàn)為咳嗽漏尿，重者可能出現(xiàn)完全性尿失禁。多數(shù)患者通過(guò)盆底肌訓(xùn)練可在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，嚴(yán)重者需考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。
2、尿道狹窄：
手術(shù)創(chuàng)面愈合過(guò)程中可能形成瘢痕組織，導(dǎo)致尿道管腔變窄。典型癥狀為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力，可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)治療。術(shù)后定期尿道沖洗可降低發(fā)生率。
3、術(shù)后出血：
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后結(jié)痂脫落可能引發(fā)出血，表現(xiàn)為血尿或血塊堵塞導(dǎo)尿管。輕度出血可通過(guò)膀胱沖洗緩解，嚴(yán)重出血需電凝止血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)可預(yù)防。
4、泌尿系感染：
導(dǎo)尿管留置易引發(fā)細(xì)菌逆行感染，癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿痛。術(shù)前預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后保持會(huì)陰清潔可降低風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生感染時(shí)應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)并針對(duì)性使用抗菌藥物。
5、逆行射精：
手術(shù)可能破壞膀胱頸結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致精液逆流入膀胱而非經(jīng)尿道排出。這屬于功能性改變，不影響性快感但可能導(dǎo)致不育。需生育者可考慮輔助生殖技術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，優(yōu)先選擇蔓越莓汁等酸性飲品預(yù)防感染。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物減少尿道刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但3個(gè)月內(nèi)禁止騎車(chē)、提重物等增加腹壓的活動(dòng)。定期復(fù)查尿流率及殘余尿量，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)就診。術(shù)后6周內(nèi)避免性生活，防止繼發(fā)出血。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注尿道狹窄及尿失禁進(jìn)展。
