天皰瘡可能由自身免疫異常、遺傳因素、藥物誘發、感染刺激、腫瘤相關等原因引起，可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑應用、血漿置換、生物靶向治療、局部創面護理等方式干預。
1、免疫紊亂：天皰瘡屬于自身免疫性大皰病，患者體內產生針對橋粒芯蛋白的IgG抗體，導致表皮細胞間連接破壞。臨床表現為松弛性水皰、尼氏征陽性。治療需系統性使用潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質激素控制炎癥反應。
百多邦 莫匹羅星軟膏
生產廠家：中美天津史克制藥有限公司
功能主治：本品為局部外用抗生素，適用于革蘭陽性球菌引起的皮感染，例如：膿皰病，癤腫、毛囊炎等原發性皮膚感染及濕疹合并感染、潰瘍合并感染，創傷合并感染等繼發性皮膚感染。
用法用量：本品應外用，局部涂于患處。必要時，患處可用輔料包扎或敷蓋，每日3次，5天一療程，必要時可重復一療程。
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2、遺傳傾向：HLA-DRB1*04等位基因攜帶者發病率顯著增高。這類患者發病年齡較早，可能伴隨其他自身免疫疾病。除激素治療外，需聯合硫唑嘌呤、環孢素等免疫抑制劑維持治療。
3、藥物誘發：青霉胺、卡托普利等含巰基藥物可能誘發天皰瘡樣皮疹。停藥后癥狀多可緩解，嚴重者需短期應用小劑量潑尼松。用藥前應詳細詢問藥物過敏史。
4、感染因素：單純皰疹病毒、EB病毒感染可能激活自身免疫反應。急性期需進行抗病毒治療，同時監測補體C3、C4水平。合并感染時避免使用環磷酰胺等強效免疫抑制劑。
5、腫瘤相關：胸腺瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤可伴發副腫瘤性天皰瘡。這類患者需優先處理原發腫瘤，皮膚損傷對常規治療反應較差。利妥昔單抗對部分難治性病例有效。
患者需保持低鹽高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優質蛋白不少于1.5g/kg體重。創面護理使用生理鹽水濕敷后涂抹莫匹羅星軟膏，避免使用酒精等刺激性消毒劑。病情穩定期可進行太極拳、八段錦等柔緩運動，每周3-5次、每次不超過30分鐘。定期監測血壓血糖，長期服用激素者每半年進行骨密度檢查。出現新發水皰或發熱癥狀應及時復診調整用藥方案。
