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    上吐下瀉伴發熱可通過口服補液鹽、調整飲食、物理降溫、藥物對癥治療、及時就醫等方式緩解。該癥狀通常由病毒性胃腸炎、細菌感染、食物中毒、脫水、電解質紊亂等原因引起。

    1、補液防脫水:病毒或細菌感染易導致體液大量丟失,口服補液鹽能補充水分和電解質。選擇低滲型口服補液鹽,分次少量飲用,避免一次性大量攝入加重嘔吐。兒童可選用水果味補液鹽提高接受度。

    蒙脫石散

    美常靈 蒙脫石散 生產廠家:北京韓美藥品有限公司 功能主治:適用于成人及兒童急、慢性腹瀉;食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。 用法用量:口服,成人每次1袋(3克),一日3次。兒童1歲以下每日1袋,分3次服;1~2歲每日1~2袋,分3次服;2歲以上每日2~3袋,分3次服,服用時將本品倒入半杯溫開水(約50毫升)中混勻快速服完。治療急性腹瀉時首次劑量應加倍。
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    2、飲食調理:癥狀急性期選擇BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免奶制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐步添加蒸蛋、燕麥粥等低脂易消化食物,少食多餐減輕腸道負擔。

    3、物理降溫:體溫<38.5℃時采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴導致皮膚刺激。保持環境通風,穿著輕薄透氣衣物。

    4、藥物干預:嘔吐頻繁可使用昂丹司瓊等止吐藥,腹瀉嚴重時短期應用蒙脫石散。發熱>38.5℃考慮對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。細菌性腸炎需醫生評估后使用諾氟沙星等抗生素。

    5、識別危象:持續高熱>39℃、血便、意識模糊、尿量減少提示嚴重脫水或敗血癥,需急診靜脈補液。嬰幼兒囟門凹陷、皮膚彈性差,老年人血壓下降、心率增快均為危險信號,應立即就醫。

    出現消化道癥狀期間應暫停所有乳制品和高糖食物,每日補充1000-1500ml液體。恢復期可嘗試低強度活動如散步促進腸道蠕動,但避免劇烈運動加重脫水。注意便后徹底洗手,餐具煮沸消毒,癥狀消失后繼續清淡飲食1周。密切監測體溫和排便情況,若72小時無改善需復查便常規和血常規。

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