老年人腰疼可通過熱敷理療、藥物治療、物理康復、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腰疼可能由腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、椎間盤突出、脊柱腫瘤等因素引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日局部熱敷20分鐘，促進腰部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療可緩解肌肉痙攣，適用于慢性腰肌勞損或受涼引起的疼痛。注意避免燙傷皮膚，急性外傷后48小時內(nèi)禁用熱療。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。嚴重神經(jīng)壓迫疼痛可短期使用普瑞巴林膠囊，所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。
3、物理康復
麥肯基療法通過特定體位訓練減輕椎間盤壓力，核心肌群強化訓練可增強腰椎穩(wěn)定性。水中運動利用浮力減少關節(jié)負荷，適合重度骨質(zhì)疏松患者。需在康復師指導下每周進行3-5次，避免過度彎腰和旋轉(zhuǎn)動作。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、委中等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡氣血，推拿手法可松解腰背部筋結。中藥熏蒸采用獨活、杜仲等藥材溫經(jīng)通絡，內(nèi)服壯腰健腎丸改善腎虛腰痛。需辨證施治，避免盲目使用活血類藥物。
5、手術治療
椎間孔鏡手術適用于頑固性神經(jīng)根壓迫病例，經(jīng)皮椎體成形術可穩(wěn)定骨質(zhì)疏松性骨折。嚴重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定術，術后需配合支具保護3-6個月。手術存在感染、神經(jīng)損傷等風險，需嚴格評估適應癥。
老年人日常應保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適度曬太陽促進維生素D合成。睡硬板床時可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力，坐立時使用靠墊維持腰椎生理曲度。避免久坐久站超過1小時，搬重物時應屈髖下蹲而非彎腰。建議每周進行太極拳、八段錦等低強度運動，體重超標者需控制BMI在24以下。突發(fā)劇烈腰痛或伴下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
