肝硬化失代償期主要表現為肝功能嚴重減退和門靜脈高壓相關癥狀。早期可能僅出現乏力、食欲下降,隨著病情進展會逐漸發展為黃疸、腹水、消化道出血等典型表現。
肝功能減退的常見癥狀包括皮膚鞏膜黃染、凝血功能障礙導致的皮下瘀斑或鼻出血、雌激素代謝異常引起的男性乳房發育或女性月經紊亂。門靜脈高壓可引發脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張破裂出血,表現為嘔血或黑便。腹水是失代償期的標志性癥狀,常伴有腹脹、下肢水腫。
肝性腦病是嚴重并發癥,早期表現為睡眠顛倒、計算力下降,嚴重時可出現意識模糊甚至昏迷。自發性細菌性腹膜炎多表現為突發腹痛、發熱,腹水檢查可見中性粒細胞升高。肝腎綜合征則表現為少尿、血肌酐升高。
當出現嘔血、黑便、意識障礙或持續高熱等癥狀時需立即就醫。肝硬化患者應定期監測肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查,及時發現并處理并發癥。