輕微腦梗塞的藥物治療主要包括抗血小板聚集藥物、改善腦循環藥物和神經保護藥物三類。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等，具體用藥需根據患者病情由神經科醫生制定個體化方案。
抗血小板聚集藥物是治療輕微腦梗塞的基礎用藥。阿司匹林通過抑制血小板環氧化酶減少血栓形成，氯吡格雷則選擇性抑制ADP誘導的血小板聚集。這兩種藥物常單獨或聯合使用，但需警惕消化道出血風險。
改善腦循環藥物能增加腦血流灌注。丁苯酞可促進側支循環開放，改善微循環；銀杏葉提取物具有清除自由基和改善血液流變學作用。這類藥物有助于減輕缺血半暗帶損傷。
神經保護藥物通過多途徑保護神經元。胞磷膽堿能促進磷脂代謝修復受損細胞膜，依達拉奉可清除氧自由基減輕氧化應激損傷。早期使用可延緩神經功能缺損進展。
部分患者可能需要調脂穩定斑塊治療。阿托伐他汀等他汀類藥物除降脂外，還具有抗炎、改善內皮功能作用。對于合并房顫患者，華法林或新型口服抗凝藥可預防心源性栓塞。
藥物治療期間需定期監測血常規、肝腎功能等指標。出現頭痛、皮下瘀斑等異常表現應及時就醫調整用藥方案。配合康復訓練和危險因素控制能更好改善預后。
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