肚子上很癢越抓越癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方法緩解。瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。
皮膚干燥是腹部瘙癢的常見(jiàn)原因,頻繁抓撓會(huì)破壞皮膚屏障加重癥狀。建議使用含尿素或甘油的保濕霜,每日涂抹兩次以上。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂。純棉衣物可減少摩擦刺激,夜間可穿戴透氣棉質(zhì)護(hù)腹帶防止無(wú)意識(shí)抓撓。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,適用于過(guò)敏性皮炎或蕁麻疹引起的瘙癢。部分藥物可能引起嗜睡副作用,用藥期間應(yīng)避免駕駛。妊娠期患者需遵醫(yī)囑選擇安全性更高的氯苯那敏,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中效激素可緩解濕疹或皮炎導(dǎo)致的炎癥性瘙癢。連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周,面部及皮膚褶皺處應(yīng)選用弱效制劑。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,真菌感染部位禁用。
他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素治療無(wú)效的特應(yīng)性皮炎,通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕瘙癢。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,需避光使用。免疫功能低下者慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。
窄譜UVB照射可改善頑固性瘙癢,適用于結(jié)節(jié)性癢疹或尿毒癥性瘙癢。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常每周三次,累積劑量過(guò)高可能增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。光敏性疾病患者禁用,治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡。
日常應(yīng)避免辛辣飲食及酒精攝入,洗澡后三分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。穿著寬松透氣的純棉衣物,保持室內(nèi)濕度在百分之四十至六十。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,接觸性皮炎患者需排查過(guò)敏原。持續(xù)性瘙癢伴隨皮疹擴(kuò)散、夜間加重或體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)排查淋巴瘤、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。糖尿病患者需警惕瘙癢是否與血糖控制不良相關(guān),必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢明確診斷。