托瘡毒是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，指通過(guò)內(nèi)服或外敷藥物促使瘡瘍膿液排出、加速毒邪消散的治療方法，適用于癰疽腫毒等化膿性感染疾病。
托瘡毒源于中醫(yī)外科消托補(bǔ)三法中的托法，核心在于扶助正氣、托毒外出。其理論基礎(chǔ)是黃帝內(nèi)經(jīng)正邪相爭(zhēng)學(xué)說(shuō)，當(dāng)熱毒壅滯肌膚時(shí)，通過(guò)黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)益氣血藥物提升機(jī)體抗邪能力，配合穿山甲、皂角刺等透膿藥物形成雙向調(diào)節(jié)，既避免毒邪內(nèi)陷又促進(jìn)瘡口愈合。
主要針對(duì)體表化膿性感染發(fā)展至成膿期，常見(jiàn)于中醫(yī)癰疽范疇，對(duì)應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的癤、癰、蜂窩織炎等疾病。特征性表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、中央變軟波動(dòng)，或已有膿頭形成但排出不暢。對(duì)于糖尿病足合并感染、哺乳期乳腺炎等特殊人群也常配伍使用。
托里消毒散為代表方劑，含人參、川芎、白芍等補(bǔ)氣活血成分，配合金銀花、白芷等清熱解毒藥物。透膿散則側(cè)重潰破排膿，以黃芪為君藥配伍穿山甲。現(xiàn)代臨床常用中成藥包括西黃丸、醒消丸等，須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
外敷常用升丹類(lèi)制劑如九一丹、五五丹，通過(guò)汞化合物腐蝕作用促使膿栓脫落。金黃散等箍圍藥可限制毒邪擴(kuò)散，油調(diào)敷貼保持創(chuàng)面濕潤(rùn)。對(duì)于深部膿腫，可選用藥線引流或火針穿刺等傳統(tǒng)技法輔助排膿。
需嚴(yán)格區(qū)分瘡瘍發(fā)展階段，腫瘍初期熱毒熾盛時(shí)禁用補(bǔ)托法。糖尿病患者使用含糖藥粉外敷需防血糖波動(dòng)。含汞制劑可能引起重金屬中毒，孕婦及肝腎功能不全者慎用。出現(xiàn)全身高熱、神昏等毒邪內(nèi)陷癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
實(shí)施托瘡毒療法期間應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓擠壓。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用鯽魚(yú)湯等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。保證充足睡眠以增強(qiáng)正氣，可配合八段錦等柔和功法調(diào)理氣血。治療過(guò)程中需定期評(píng)估膿液性狀與全身狀況，若3日內(nèi)膿出不暢或紅腫擴(kuò)大，需及時(shí)調(diào)整治療方案。傳統(tǒng)療法應(yīng)與現(xiàn)代抗感染治療相結(jié)合，嚴(yán)重感染者須配合抗生素使用。
