種植體周圍炎可通過機械清創、激光治療、藥物治療、手術治療、種植體維護等方式治療。種植體周圍炎通常由菌斑堆積、咬合創傷、全身性疾病、種植體設計缺陷、口腔衛生不良等原因引起。
1、菌斑控制:菌斑微生物是種植體周圍炎的主要誘因,機械清除菌斑是關鍵措施。使用沖牙器、牙線、間隙刷清潔種植體周圍,配合氯己定含漱液抑制細菌。定期進行種植體周專業清潔,避免菌斑鈣化形成牙石。
2、咬合調整:咬合力過大可能導致種植體周圍骨吸收。通過調磨修復體咬合面、制作咬合墊分散應力。夜磨牙患者需佩戴頜墊,避免種植體過載引發進行性骨喪失。
3、全身干預:糖尿病患者血糖控制不佳會加重炎癥反應。內分泌科協同調控血糖,吸煙者需戒煙。骨質疏松患者應評估雙膦酸鹽類藥物使用史,必要時進行骨代謝治療。
4、手術治療:進展期病例伴骨缺損需手術干預。實施種植體周翻瓣清創術聯合骨移植材料充填,嚴重者可選擇引導骨再生術。種植體表面去污染采用鈦刷或激光處理,改善骨結合條件。
5、維護管理:建立每3-6個月的專業維護計劃。采用塑料刮治器清潔種植體表面,拍攝根尖片監測骨水平變化。修復體松動需及時重新粘固,避免微滲漏導致繼發感染。
種植體周圍炎患者需保持每日兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏預防基臺齲。增加富含維生素C的柑橘類水果攝入,促進膠原合成。避免用種植牙啃咬硬物,選擇軟毛牙刷清潔種植體頸部。出現牙齦腫脹出血應及時復診,延誤治療可能導致種植體脫落。