睪丸鞘膜積液可通過觀察等待、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術治療等方式干預。該癥狀可能由先天性鞘狀突未閉、外傷、感染、腫瘤、淋巴回流障礙等因素引起。
1、觀察等待：
嬰幼兒原發性鞘膜積液約80%在1歲前可自行吸收。成人少量無癥狀積液建議定期復查超聲，監測積液量變化。觀察期間需避免劇烈運動及陰囊部位受壓。
2、物理治療：
陰囊托帶可減輕墜脹感，局部熱敷促進淋巴循環。避免長時間站立或久坐，睡眠時墊高陰囊。物理干預適用于積液量小于50ml的繼發性病例。
3、藥物治療：
細菌性鞘膜炎需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。結核性積液需聯合異煙肼、利福平抗結核治療。藥物治療需配合血常規、病原學檢查結果選用。
4、穿刺抽液：
適用于張力性鞘膜積液或術前準備，超聲引導下抽取積液后注射硬化劑。該方法復發率約15%，需嚴格無菌操作防止繼發感染。
5、手術治療：
鞘膜翻轉術和鞘膜切除術是根治性術式，適用于反復發作或合并疝氣的病例。腹腔鏡手術創傷小，術后24小時可下床活動。
日常保持會陰部清潔干燥，選擇寬松棉質內褲。飲食注意補充優質蛋白如魚肉、雞胸肉，限制高鹽食物。適度進行游泳、慢跑等運動，避免騎自行車等壓迫陰囊的活動。積液量持續增加或伴發熱、劇痛時需及時泌尿外科就診。
