腎結石卡在尿道時可能繼續增大，但概率較低。結石體積變化主要取決于尿液成分和滯留時間。
1、結石增大的影響因素：
尿液濃縮程度是核心因素。當結石阻塞尿道導致排尿不暢時，尿液滯留可能使礦物質持續沉積。高草酸尿癥或高尿酸尿癥患者風險更高，這類人群尿液中成石物質濃度較高，易促進結石表面結晶附著。每日飲水量不足會加速這一過程，建議保持2000毫升以上液體攝入。
2、尿道結石的病理變化：
尿道結石可能引發尿路感染和黏膜損傷。細菌感染會產生尿素酶分解尿素，造成尿液堿化并形成磷酸銨鎂結石，這類結石增長速度較快。長期梗阻會導致近端尿路擴張，可能伴隨腎積水或輸尿管壁水腫，此時需通過影像學評估腎功能損害程度。
3、臨床處理原則：
5毫米以下結石多采用藥物排石治療，常用藥物包括α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥等。體積較大的嵌頓結石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術。合并感染時需先控制炎癥，再行取石操作。術后建議進行24小時尿液成分分析，針對性調整飲食結構。
預防結石增大需控制蛋白質和鈉鹽攝入，避免動物內臟等高嘌呤食物。增加柑橘類水果攝入有助于提高尿枸櫞酸含量。適度進行跳躍運動可促進微小結石排出，但急性梗阻期應避免劇烈活動。定期復查泌尿系超聲能監測結石動態變化，出現發熱或持續腰痛需立即就醫。
