產(chǎn)后骨盆修復(fù)通常由婦產(chǎn)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)。主要涉及盆底肌功能評(píng)估、骨盆矯正訓(xùn)練、物理治療、疼痛管理和生活方式指導(dǎo)。
1、婦產(chǎn)科：
產(chǎn)后42天常規(guī)復(fù)查時(shí)，婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)診和超聲評(píng)估盆底肌松弛程度、臟器脫垂情況。針對(duì)輕度盆底功能障礙可能建議凱格爾運(yùn)動(dòng)，中重度者轉(zhuǎn)診至盆底康復(fù)中心。產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是骨盆韌帶自然恢復(fù)的黃金期。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
康復(fù)醫(yī)師會(huì)采用生物反饋儀量化盆底肌收縮力，制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。對(duì)于恥骨聯(lián)合分離超過(guò)10毫米的產(chǎn)婦，可能配合骨盆帶固定和脈沖磁刺激治療。常見(jiàn)伴隨癥狀包括下腰痛、漏尿和性交疼痛。
3、物理治療：
專業(yè)機(jī)構(gòu)提供電刺激療法激活深層肌群，配合徒手骨盆矯正術(shù)調(diào)整骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位。治療周期通常需10-15次，可能與腹直肌分離修復(fù)同步進(jìn)行。超聲波治療對(duì)緩解韌帶炎癥效果顯著。
4、疼痛管理：
針對(duì)產(chǎn)后慢性骨盆疼痛，疼痛科醫(yī)生會(huì)采用神經(jīng)阻滯或激痛點(diǎn)注射。需排除子宮內(nèi)膜異位癥或靜脈血栓等病理性因素，必要時(shí)聯(lián)合低劑量鎮(zhèn)痛藥物。
5、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
專業(yè)產(chǎn)后修復(fù)教練指導(dǎo)的普拉提核心訓(xùn)練能增強(qiáng)腹橫肌與盆底肌協(xié)同收縮。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，瑜伽束角式有助于打開(kāi)骨盆。避免過(guò)早進(jìn)行跑跳類高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
產(chǎn)后6周起可逐步進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，如仰臥抬臀時(shí)配合呼氣收緊會(huì)陰。日常避免久站久坐，使用哺乳枕減輕腰部壓力。飲食注意補(bǔ)充膠原蛋白和鈣質(zhì)，游泳和騎自行車(chē)是安全的有氧選擇。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿或行走困難，建議盡早就診康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行三維動(dòng)態(tài)骨盆評(píng)估。
