霉菌性陰道炎是由念珠菌主要是白色念珠菌感染引起的外陰陰道炎癥，屬于常見(jiàn)婦科疾病。典型癥狀包括外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿痛及性交不適。
霉菌性陰道炎主要與以下因素相關(guān)：
陰道菌群失衡是常見(jiàn)誘因，長(zhǎng)期使用抗生素可能抑制乳酸桿菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖。妊娠期雌激素水平升高會(huì)使陰道上皮糖原含量增加，為念珠菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，陰道內(nèi)糖原含量增高同樣易引發(fā)感染。免疫抑制狀態(tài)如HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑會(huì)降低機(jī)體對(duì)真菌的抵抗力。日常穿緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾更換不及時(shí)等行為可能造成局部潮濕悶熱環(huán)境。
典型臨床表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢，夜間加重，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。白帶呈凝乳狀或豆腐渣樣，陰道黏膜充血水腫，可見(jiàn)白色偽膜覆蓋。部分患者伴隨排尿灼痛或性交疼痛，外陰皮膚可能出現(xiàn)抓痕或皸裂。
診斷需結(jié)合癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查，陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子可確診。治療首選抗真菌藥物，常用唑類陰道栓劑如克霉唑栓、咪康唑栓，嚴(yán)重感染需口服氟康唑。治療期間應(yīng)避免性生活，配偶需同步檢查。
預(yù)防措施包括規(guī)范使用抗生素，糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖。建議穿純棉透氣內(nèi)褲，避免頻繁陰道沖洗。復(fù)發(fā)患者需排查誘因，必要時(shí)延長(zhǎng)鞏固治療周期。癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除混合感染或其他病因。
