恩格列凈片建議每日早晨固定時間服用一次，可與或不與食物同服。用藥時間選擇主要考慮血糖控制穩定性、藥物吸收效率、減少泌尿系統感染風險等因素。
歐唐靜 恩格列凈片
生產廠家：上海勃林格殷格翰藥業有限公司
功能主治：本品適用于治療2型糖尿病。單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍聯合使用當單獨使用鹽酸二甲雙胍仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2型糖尿病患者的血糖控制。與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用當鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用仍不能有效控制血糖時，本品可與鹽酸二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用藥限制本品不建議用于1型糖尿病患者或用于治療糖尿病酮癥酸中毒。
用法用量：推薦劑量本品的推薦劑量是早晨10mg。每日一次，空腹或進食后給藥。在耐受本品的患者中，劑量可以增加至25mg(參見【臨床試驗】)。在血容量不足的患者中，建議開始使用本品前對血容量不足進行糾正(參見【注意事項】)。腎損害患者開始使用本品前建議評估腎功能，之后應定期評估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不應使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要調整劑量。如果eGFR持續低于45mL/min/1.73m2，應停用本品(參見【注意事項】)。肝損害患者肝損害患者不需要調整劑量。重度肝損害患者的恩格列凈暴露增加。重度肝損害患者的治療經驗有限，因此，不建議該部分人群使用。
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1、晨服優勢：
晨間服用恩格列凈片可更好匹配人體生理節律。該藥通過抑制腎臟SGLT-2轉運蛋白促進葡萄糖排泄，晨起后腎小球濾過率逐漸升高，此時服藥能最大化降糖效果。固定時間用藥也有助于維持血藥濃度穩定，避免漏服。
2、空腹或餐后：
食物不影響恩格列凈片的吸收率與生物利用度，但高脂飲食可能延遲達峰時間0.5-1小時。對于易出現胃腸不適者，建議餐后服用；需快速降糖效果者可選擇空腹服用。合并使用胰島素促泌劑的患者需警惕餐后低血糖風險。
3、泌尿系統防護：
晨間服藥可使利尿作用集中在白天，減少夜尿頻次。該藥可能增加泌尿生殖系統感染風險，日間保持充足飲水每日1500-2000ml可降低細菌滋生概率。出現尿路刺激癥狀需及時就醫。
4、聯合用藥調整：
與利尿劑聯用時需監測血壓及電解質；與胰島素聯用需注意給藥時間間隔。不建議睡前服用，可能加重夜間多尿。腎功能不全者需根據eGFR調整劑量，中重度損害者禁用。
5、個體化方案：
妊娠期、哺乳期及18歲以下人群禁用。老年患者應從低劑量起始。用藥期間需定期監測血糖、酮體、腎功能及足部皮膚狀況，出現嚴重代謝性酸中毒癥狀應立即停藥。
服用恩格列凈片期間應保持均衡飲食，限制精制糖攝入，每日碳水化合物占總熱量45-60%。建議配合有氧運動如快走、游泳每周150分鐘，避免劇烈運動引發脫水。注意足部清潔干燥，預防真菌感染。出現頭暈、呼吸困難或持續尿路感染癥狀需及時復診。長期用藥者每3-6個月需評估心血管及腎功能指標。
