多數情況下嬰幼兒的精索鞘膜積液可能自愈，成人自愈概率較低。
嬰幼兒精索鞘膜積液多屬于先天性，與鞘狀突未完全閉合有關。兩歲前存在較高自愈可能性，臨床觀察發現約60%患兒在一歲半左右積液可自行吸收。日常需避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為，定期復查超聲監測積液量變化。若三歲后仍未消退或出現積液迅速增多、陰囊紅腫疼痛等癥狀，需考慮手術治療。
成人發病多與炎癥、外傷或腫瘤等繼發因素相關，自愈可能性較小。輕度無癥狀者可暫時觀察，但長期存在的積液可能壓迫精索血管影響睪丸功能。伴隨墜脹感或影響日常活動時，需進行穿刺抽液或鞘膜翻轉術等治療。繼發性積液需針對原發病如附睪炎、絲蟲病等進行干預，單純觀察難以自行消退。
日常護理需保持陰部清潔干燥，避免長時間騎行或久坐壓迫。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入以防炎癥加重。適度進行提肛運動促進局部血液循環，但應避免舉重、深蹲等增加腹壓的運動。成年患者若三個月內積液未減少或伴有睪丸質地改變，需及時排除腫瘤等疾病。嬰幼兒患者家長應注意更換寬松尿布，洗澡時檢查陰囊腫脹變化，記錄積液波動情況為復診提供依據。
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