嬰兒通常建議維生素AD和維生素D交替補(bǔ)充。維生素AD包含維生素A和D，適合維生素A缺乏風(fēng)險(xiǎn)較高的地區(qū)；純維生素D適用于日照充足或飲食均衡的情況。選擇依據(jù)主要有母乳喂養(yǎng)方式、地域日照強(qiáng)度、輔食添加情況、醫(yī)生評(píng)估結(jié)果、個(gè)體吸收差異。
1、母乳喂養(yǎng)方式：
純母乳喂養(yǎng)的嬰兒更需關(guān)注維生素D補(bǔ)充，因母乳中維生素D含量較低。混合喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒，若配方奶已強(qiáng)化維生素AD，可酌情減少額外補(bǔ)充。建議通過兒科醫(yī)生評(píng)估后制定補(bǔ)充方案。
2、地域日照強(qiáng)度：
高緯度地區(qū)或冬季日照不足時(shí)，嬰兒皮膚合成維生素D能力下降，需增加外源性補(bǔ)充。南方日照充足地區(qū)可適當(dāng)減少維生素D補(bǔ)充劑量，但需定期監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平。
3、輔食添加情況：
添加輔食后，動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含維生素A的食物可部分滿足需求。若輔食中維生素A來源充足，可優(yōu)先選擇純維生素D制劑；若輔食單一或攝入不足，建議選擇維生素AD制劑。
4、醫(yī)生評(píng)估結(jié)果：
早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體需根據(jù)生長(zhǎng)曲線和血液檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。存在慢性腹瀉、肝膽疾病等影響脂肪吸收的患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇水溶性維生素D制劑。
5、個(gè)體吸收差異：
部分嬰兒對(duì)維生素A代謝存在基因多態(tài)性，過量補(bǔ)充可能增加負(fù)擔(dān)。維生素D受體基因變異可能影響利用效率，個(gè)性化補(bǔ)充方案需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整。
日常護(hù)理中應(yīng)注意觀察嬰兒是否有夜盲、多汗、枕禿等缺乏癥狀。哺乳期母親可適當(dāng)增加海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。輔食階段循序漸進(jìn)引入胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜補(bǔ)充維生素A。定期兒童保健體檢時(shí)建議檢測(cè)微量元素水平，避免盲目長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充。戶外活動(dòng)時(shí)選擇樹蔭下散射光照射，每日10-15分鐘即可促進(jìn)皮膚合成維生素D，注意避免陽光直射眼睛。
