牙本質過敏主要表現為牙齒遇冷熱酸甜刺激時出現短暫尖銳疼痛，典型癥狀包括冷熱敏感、機械刺激痛、化學刺激痛、自發性隱痛以及牙齦退縮暴露牙根。
1、冷熱敏感：
牙齒接觸低溫如冰水或高溫如熱茶時產生瞬間刺痛，刺激移除后疼痛立即消失。這是由于牙本質小管內的液體受溫度影響流動，刺激牙髓神經末梢所致。約82%患者以此為首發癥狀。
2、機械刺激痛：
刷牙、咀嚼硬物或牙科器械觸碰暴露的牙本質時誘發疼痛。牙頸部楔狀缺損患者尤為明顯，因釉質缺失導致牙本質小管直接開放，機械摩擦引發液體動力學反應激活神經纖維。
3、化學刺激痛：
攝入酸性食物柑橘、碳酸飲料或甜食后出現酸痛感。酸性物質溶解牙本質小管表面的礦化層，擴大小管直徑；糖分滲透壓變化加劇小管內液體流動，雙重作用刺激神經末梢。
4、自發性隱痛：
部分患者在無外界刺激時出現間歇性鈍痛，多與牙髓充血有關。當牙本質暴露持續未處理，可能引發牙髓防御性炎癥反應，此時疼痛持續時間延長且定位模糊。
5、牙齦退縮暴露：
肉眼可見牙根面裸露呈淡黃色，常伴隨牙齦萎縮。牙骨質較釉質更易磨損，退縮后牙本質小管直接暴露于口腔環境，成為敏感發生的結構基礎。
建議使用軟毛牙刷配合抗敏感牙膏含鉀鹽或氟化亞錫，避免橫向用力刷牙；減少酸性食物攝入頻率，進食后及時用含氟漱口水；夜間磨牙者需佩戴咬合墊。若癥狀持續超過2周或出現自發痛，需口腔科檢查排除齲齒、隱裂等器質性病變。日常可咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌形成再礦化保護層。
