嗓子癢不疼可能由過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流、環(huán)境刺激、心理因素等原因引起。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激黏膜產(chǎn)生癢感。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，但咽喉無(wú)紅腫疼痛。治療需避免接觸過(guò)敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
長(zhǎng)期吸煙、用嗓過(guò)度或空氣污染導(dǎo)致咽部黏膜慢性充血，淋巴濾泡增生引發(fā)瘙癢感。患者常覺咽部異物感，晨起干嘔但無(wú)顯著疼痛。建議戒煙限酒，用復(fù)方硼砂溶液含漱，口服清喉利咽顆粒，配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。
胃酸反流刺激咽喉黏膜引起癢感，多伴有燒心、反酸等癥狀。夜間平臥時(shí)癥狀加重，咽喉檢查可見杓狀軟骨水腫。需抬高床頭15厘米，避免飽餐后立即平臥，服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
干燥空氣、粉塵或化學(xué)氣體直接刺激咽喉黏膜導(dǎo)致瘙癢。常見于空調(diào)房、新裝修環(huán)境或霧霾天氣，脫離刺激環(huán)境后癥狀可自行緩解。建議保持室內(nèi)濕度50%左右，外出佩戴防護(hù)口罩，多飲溫水滋潤(rùn)咽喉。
焦慮、抑郁等情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)咽喉部異常感覺，表現(xiàn)為反復(fù)清嗓、喉部發(fā)癢但無(wú)器質(zhì)性病變。認(rèn)知行為療法有助于緩解癥狀，必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
日常需保持口腔清潔，每日用淡鹽水漱口3-4次；飲食避免辛辣刺激食物，多食用銀耳、雪梨等潤(rùn)喉食材；室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度；避免過(guò)度用嗓和被動(dòng)吸煙。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等伴隨癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診完善喉鏡檢查。
