返流性食管炎吃哪些藥

返流性食管炎患者可遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。返流性食管炎是胃內容物反流至食管引起的炎癥，主要表現為燒心、反酸等癥狀，需結合藥物抑制胃酸、保護黏膜及促進胃腸動力。

一、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑為質子泵抑制劑，通過抑制胃壁細胞質子泵減少胃酸分泌，適用于中重度返流性食管炎。該藥可緩解燒灼感及胸骨后疼痛，需整粒吞服避免破壞腸溶結構。長期使用可能影響鈣吸收，骨質疏松患者用藥期間需監測骨密度。

二、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂為黏膜保護劑，可在食管黏膜形成保護層中和胃酸，快速緩解反酸癥狀。其抗膽汁反流作用對混合型反流效果顯著，咀嚼后服用效果更佳。腎功能不全者慎用，服藥后可能出現輕微便秘或腹瀉。

三、多潘立酮片

多潘立酮是外周多巴胺受體拮抗劑，通過增強食管下括約肌張力減少反流頻率。適用于伴有胃排空延遲的患者，可改善餐后飽脹感。需餐前15-30分鐘服用，心臟病患者應在醫師評估后使用。

四、枸櫞酸莫沙必利片

莫沙必利為5-HT4受體激動劑，通過促進乙酰膽堿釋放加速胃排空，減少胃內容物滯留。與抑酸藥聯用可增強療效，服藥期間可能出現短暫腹痛或腹瀉。腸梗阻患者禁用此藥。

五、硫糖鋁混懸凝膠

硫糖鋁在潰瘍面形成黏附性保護膜，阻隔胃酸侵蝕受損食管黏膜。混懸劑型能更好覆蓋病變部位，建議空腹服用。長期使用可能引起低磷血癥，需定期監測血磷水平。

返流性食管炎患者除藥物治療外，應避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，進食后2小時內保持直立位。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流，肥胖者需控制體重。癥狀持續或加重時需復查胃鏡調整用藥方案，合并巴雷特食管等并發癥者需定期內鏡隨訪。