褥瘡可遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、復方多粘菌素B軟膏、氧化鋅軟膏等藥物。褥瘡是局部組織長期受壓導致血液循環障礙引起的皮膚潰瘍,需根據創面分期和感染情況選擇藥物,嚴重者需及時就醫清創。
1、磺胺嘧啶銀乳膏
磺胺嘧啶銀乳膏適用于輕度感染期褥瘡,含銀離子具有廣譜抗菌作用。該藥能抑制創面細菌繁殖,預防二重感染,使用時需清潔創面后薄涂。對磺胺類藥物過敏者禁用,用藥期間可能出現局部刺激反應。
2、莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏針對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌引起的褥瘡感染。其通過阻斷細菌蛋白質合成發揮殺菌作用,適用于淺表性化膿性創面。每日用藥不宜超過10天,長期使用可能引起皮膚菌群失調。
3、重組人表皮生長因子凝膠
重組人表皮生長因子凝膠適用于Ⅱ-Ⅲ期褥瘡的修復期,能促進肉芽組織生長和上皮再生。該生物制劑需冷藏保存,使用時需配合無菌敷料覆蓋,避免與碘伏等消毒劑同時使用影響活性。
4、復方多粘菌素B軟膏
復方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對混合感染型褥瘡效果較好。兩種抗生素協同作用可覆蓋多數常見致病菌,但腎功能不全者慎用,大面積創面需警惕抗生素吸收風險。
5、氧化鋅軟膏
氧化鋅軟膏適用于Ⅰ期褥瘡的預防和紅斑期護理,具有收斂和保護作用。該藥能減少皮膚摩擦并吸收滲液,但已發生潰瘍的創面需改用其他藥物,油性基質可能影響局部透氣性。
褥瘡患者除規范用藥外,需每2小時翻身減壓,保持皮膚清潔干燥。營養支持應保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入,補充維生素C和鋅制劑。使用氣墊床或泡沫敷料分散壓力,定期檢查骨突部位皮膚狀況。創面滲出較多時可配合紅外線照射促進干燥,但需避免局部持續受壓。發現創面加深、滲液渾濁或發熱等感染征象時,應立即就醫進行專業清創和系統治療。