血栓心脈寧片不能與抗凝藥、抗血小板藥、強心苷類藥物、含鉀藥物及部分中藥合用。血栓心脈寧片是中成藥，具有活血化瘀、通絡止痛的功效，常用于治療冠心病、心絞痛等心血管疾病。藥物合用可能增加出血風險、加重心臟負擔或影響藥效，需在醫生指導下調整用藥方案。
1、抗凝藥
血栓心脈寧片與華法林、利伐沙班等抗凝藥合用可能增強抗凝作用，導致凝血時間延長，增加皮下瘀斑、消化道出血等風險。兩類藥物均通過抑制凝血因子或血小板聚集發揮作用，聯合使用可能產生協同效應。用藥期間需密切監測凝血功能，出現牙齦出血、黑便等癥狀應及時就醫。
2、抗血小板藥
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物與血栓心脈寧片聯用可能誘發嚴重出血。抗血小板藥通過阻斷血栓素A2或P2Y12受體抑制血小板聚集，而血栓心脈寧片中的丹參、川芎等成分也有類似作用。心腦血管疾病患者需避免自行聯用，必要時醫生會調整劑量并加強出血風險評估。
3、強心苷類藥物
地高辛等強心苷類藥物與血栓心脈寧片合用可能加重心律失常風險。血栓心脈寧片中某些成分可能影響心肌細胞離子通道，與強心苷類協同作用會導致竇房結抑制或房室傳導阻滯。聯合用藥期間需定期檢查心電圖和血藥濃度，出現心悸、暈厥需立即停藥。
4、含鉀藥物
螺內酯、氯化鉀緩釋片等含鉀藥物與血栓心脈寧片聯用可能引發高鉀血癥。部分活血化瘀中藥可能影響腎臟排鉀功能，尤其對腎功能不全患者風險更高。合用期間應監測血鉀水平，避免攝入高鉀食物如香蕉、橙汁等。
5、部分中藥
血栓心脈寧片不宜與水蛭、三棱等破血逐瘀類中藥同用，可能引起過度活血導致出血。中藥復方成分復雜，多靶點作用可能放大藥理效應。中醫辨證施治時會根據氣血虛實調整配伍，患者不可自行疊加使用活血類藥物。
服用血栓心脈寧片期間需定期復查肝腎功能和凝血指標，避免飲酒及辛辣刺激性食物。心血管疾病患者應保持低鹽低脂飲食，適度進行有氧運動如快走、太極拳等。若需聯合用藥，必須由醫生評估藥物相互作用風險，不可隨意調整用藥方案。出現皮膚黏膜出血、胸悶加重等異常情況應立即停藥并就醫。
