男性性欲低下可就診泌尿外科、男科或心理科。該癥狀可能與激素水平異常、心理壓力、慢性疾病、藥物副作用、夫妻關(guān)系失調(diào)等因素有關(guān)。
泌尿外科主要排查器質(zhì)性病變，如性腺功能減退、慢性前列腺炎等疾病。醫(yī)生可能建議檢測睪酮水平，若存在原發(fā)性性腺功能低下，可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸、甲睪酮片等雄激素替代藥物。合并前列腺炎時需配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等治療。
男科側(cè)重生殖系統(tǒng)整體評估，常見病因包括精索靜脈曲張、陰莖血管病變等。醫(yī)生可能通過夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。對于血管性因素導(dǎo)致者，可考慮使用枸櫞酸西地那非片改善血流，嚴(yán)重病例需行陰莖血管重建手術(shù)。
心理科針對焦慮抑郁等心因性問題，通過漢密爾頓量表等評估心理狀態(tài)。認(rèn)知行為療法可改善錯誤性觀念，嚴(yán)重抑郁患者需配合鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥。夫妻共同咨詢有助于緩解關(guān)系緊張導(dǎo)致的性回避。
糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病常繼發(fā)性欲減退。空腹血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能五項(xiàng)等檢查可明確診斷。控制原發(fā)病是關(guān)鍵，如二甲雙胍緩釋片治療糖尿病，左甲狀腺素鈉片糾正甲減。
中醫(yī)辨證多屬腎陽虛或肝氣郁結(jié)，常用右歸丸、疏肝益陽膠囊等方劑。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸溫補(bǔ)陽氣。需注意避免盲目服用鹿茸、海馬等溫補(bǔ)藥材加重陰虛火旺。
建議保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動，適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物。避免過度手淫，夫妻雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通。所有藥物均需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)使用，自行服用激素類藥物可能造成睪丸萎縮等嚴(yán)重后果。合并高血壓、心臟病者需謹(jǐn)慎選擇 PDE5 抑制劑類藥物。
