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    達沙替尼片(依尼舒)是專門治療白血病的一種藥品,療效也是很不錯的。那么,本品的說明書有哪些內(nèi)容呢?

    達沙替尼片

    達沙替尼片 生產(chǎn)廠家:正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司 功能主治:本品用于治療對甲磺酸伊馬替尼耐藥,或不耐受的費城染色體陽性(Ph+)慢性髓細胞白血病(CML)慢性期、加速期和急變期(急粒變和急淋變)成年患者。 用法用量:應(yīng)當由具有白血病診斷和治療經(jīng)驗的醫(yī)師進行治療。PH+慢性期CML的患者推薦起始劑量為達沙替尼100mg,每日1次,口服。服用時間應(yīng)當一致,早上或晚上均可。PH+加速期、急變期(急粒變和急淋變)CML的患者推薦起始劑量為70mg,每日2次,分別于早晚口服(見【注意事項】)片劑不得壓碎或切割,必須整片吞服。本品可與食物同服或空腹服用。治療持續(xù)時間:在臨床試驗中,本品治療均持續(xù)至疾病進展或患者不再耐受該治療。尚未對達到完全細胞遺傳學(xué)緩解(CCyR)后停止治療的影響進行研究。為了達到所推薦的劑量,本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三種規(guī)格。推薦根據(jù)患者的反應(yīng)和耐受性情況進行劑量的增加或降低。劑量遞增:在成年P(guān)h+CML患者的臨床試驗中,如果患者在推薦的起始劑量治療下未能達到血液學(xué)或細胞遺傳學(xué)緩解,則慢性期CML患者可以將劑量增加至140mg,每日1次,對于進展期(加速期和急變期)CML患者,可以將劑量增加至90mg,每日2次。不良反應(yīng)發(fā)生時的劑量調(diào)整:骨髓抑制:在臨床試驗中,骨髓抑制可以通過下列手段來處理:中斷給藥、劑量降低或終止研究治療。必要時給予血小板和紅細胞輸注。出現(xiàn)耐藥性骨髓抑制(如嗜中性粒細胞減少癥狀持續(xù)超過7天)的可使用造血生長因子。非血液學(xué)不良反應(yīng):如果在達沙替尼用藥過程中發(fā)生了重度飛血液學(xué)不良反應(yīng),那么必須停止治療,直至事件解決。隨后,治療可以以適當降低后的劑量重新開始,劑量降低的程度根據(jù)最初事件的嚴重程度來定。兒童患者:由于缺少安全性和療效數(shù)據(jù),不推薦本品用于兒童和18歲以下的青少年(見【藥理毒理】)“藥效學(xué)特點”)。老年患者:在老年患者中沒有觀察到具有臨床意義的與年齡相關(guān)的藥代動力學(xué)方面的差異。沒有必要針對老年患者進行專門的劑量推薦。肝功能損害:輕度、中度或重度肝功能損害的患者可以接受推薦的起始劑量。盡管如此,本品應(yīng)慎用于肝功能損害的患者(見【注意事項】和【藥代動力學(xué)】)。腎功能損害:尚未在腎功能降低的患者中進行本品的臨床試驗(實驗排除了血清肌酐濃度>1.5倍正常上限的患者)。由于達沙替尼及其代謝產(chǎn)物在腎臟的清除率<4%,因此,腎功能不全的患者預(yù)期不會出現(xiàn)全身清除率的降低。
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    【主要成份】達沙替尼。

    【性狀】本品為白色或類白色、雙凸橢圓型薄膜衣片。

    【適應(yīng)癥/功能主治】本品適用于對包括甲磺酸伊馬替尼在內(nèi)的治療方案耐藥或不能耐受的慢性髓細胞樣白血病(CML)所有病期成人患者。

    規(guī)格型號】50mg*7s

    【用法用量】口服慢性粒細胞性白血病慢性期:100mg,每天1次,可增加至140mg,每天1次。慢性粒或淋巴細胞性白血病進展期或Ph染色體陽性(Ph+)的急性淋巴細胞白血病:初始劑量:70mg,可增加至100mg。

    【不良反應(yīng)】本品最常見不良反應(yīng)包括體液潴留(胸腔積液)、胃腸道反應(yīng)(包括腹瀉、惡心、腹痛和嘔吐)及出血事件。最常見嚴重不良反應(yīng)包括發(fā)熱(9%)、胸腔積液(6%)、肺炎(6%)、血小板減少癥(5%)、發(fā)熱性中性粒細胞減少癥(7%)、胃腸道出血(6%)、血小板減少癥(5%)、呼吸困難(4%)、貧血(3%)和腹瀉(2%)等。

    禁忌】妊娠期婦女禁用。

    注意事項】本品可導(dǎo)致嚴重的血小板減少癥、中性粒細胞減少和貧血。骨髓抑制在晚期CML或PH+ALL患者中發(fā)生率較慢性期CML患者高。此外,本品在體外還可導(dǎo)致血小板功能不良,在接受本品治療的患者中約有1%發(fā)生嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血,甚至死亡。

    【藥物相互作用】吡咯類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素、HIV-蛋白酶抑制劑或萘法唑酮會導(dǎo)致本藥的血漿濃度升高。卡馬西平、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英、利福平、抗酸劑和質(zhì)子泵抑制劑會導(dǎo)致本藥的血漿濃度降低。

    【藥物過量】尚不明確。

    【藥理毒理】本品為多酪氨酸激酶抑制劑,可抑制BCR-ABL、SRC家族(SRC、LCK、YES、FYN)、c-KIT、EPHA2和PDGFRS等激酶。在體外,本品對多種不同的伊馬替尼敏感或耐藥的白血病細胞株有活性,可抑制BCR-ABL來表達的CML和ALL細胞株的生長。

    【藥代動力學(xué)】本品的最大血藥濃度(Cmax)出現(xiàn)在口服后0.5-6小時。在一日15-240mg范圍內(nèi),AUC及體內(nèi)消除參數(shù)與劑量存在線性相關(guān),總體平均終末半衰期(t1/2)為3~5小時。本品的表觀分布容積為2505L,顯示本品糾紛分布廣泛。題外試驗中,本品與積極其活性代謝物血漿蛋白結(jié)合率為96%和93%,在100~500ml濃度范圍內(nèi)基本恒定。本品在人體內(nèi)被廣泛代謝,主要代謝酶為細胞色素P450(CYP)3A4。

    【貯藏】30℃以下保存。

    【包裝】7片/盒。

    【有效期】24月

    【批準文號】國藥準字H20133272

    【生產(chǎn)企業(yè)】正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司

    關(guān)愛健康,不但要從身體上,而且要從精神上為自己加油,調(diào)整好自己的心態(tài),心態(tài)好是任何藥物的作用都比不了的。為了您的健康,購買時一定要咨詢相關(guān)的專業(yè)人士。如您需購買,可先咨詢我們的在線客服,或者撥到我們的熱線電話。

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