孕婦清火丸不宜與抗凝血藥物、降壓藥物、免疫抑制劑、含鈣/鐵制劑及部分中藥復方制劑合用。藥物相互作用可能導致藥效降低或不良反應風險增加。
1、抗凝血藥物：華法林、阿司匹林等抗凝藥與清火丸中活血化瘀成分可能協同增強抗凝作用，增加異常出血風險。孕婦服用抗凝藥物期間需監測凝血功能，避免合用含紅花、丹參等成分的中成藥。
2、降壓藥物：硝苯地平、卡托普利等降壓藥與清火丸中清熱瀉火成分可能產生協同降壓效應。兩者聯用可能導致血壓驟降，出現頭暈、乏力等低血壓癥狀，妊娠期高血壓患者需間隔4小時以上服用。
3、免疫抑制劑：環孢素、他克莫司等藥物代謝易受中藥成分影響。清火丸中黃芩苷等成分可能抑制肝臟CYP3A4酶活性，升高免疫抑制劑血藥濃度，增加肝腎毒性風險，器官移植孕婦需嚴格避免合用。
4、礦物補充劑：碳酸鈣、硫酸亞鐵等制劑與清火丸中鞣質成分結合形成沉淀物，影響雙方吸收效率。建議間隔2小時服用，缺鐵性貧血孕婦應優先保證鐵劑吸收。
5、含麻黃堿藥物：某些感冒藥與清火丸聯用可能過度刺激交感神經。麻黃堿與清熱成分產生藥理拮抗，可能引發心悸、血壓波動，妊娠期合并呼吸道感染時建議選擇不含麻黃堿的替代藥物。
孕婦使用清火丸期間應保持飲食清淡，多食用冬瓜、梨子等清熱食材，避免辛辣刺激食物。每日飲水量維持在1500-2000ml，可配合輕柔散步促進代謝。出現藥物不良反應需立即停藥并就醫，服藥記錄本應詳細記載聯合用藥情況供醫生參考。妊娠期用藥需嚴格遵循產科醫生指導，避免自行調整用藥方案。
