傳染性軟疣是由痘病毒引起的皮膚感染性疾病，通常表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)蠟樣光澤的半球形丘疹。該疾病具有自限性，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但可能因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染或傳播擴(kuò)散。免疫功能低下者可能出現(xiàn)皮疹泛發(fā)或病程延長(zhǎng)的情況。
1、癥狀表現(xiàn)：皮損初期為膚色或珍珠白色小丘疹，中央呈臍凹狀，直徑約2-5毫米。好發(fā)于兒童軀干、四肢及成人會(huì)陰部。可能伴隨輕度瘙癢，搔抓后易出現(xiàn)局部紅腫、滲液等細(xì)菌感染征象。保持皮膚清潔、避免搔抓可減少并發(fā)癥。
2、傳播途徑：主要通過(guò)皮膚直接接觸傳播，也可通過(guò)共用毛巾、泳池等間接接觸感染。兒童集體生活場(chǎng)所易發(fā)生小范圍流行。性接觸是成人患者主要傳播方式。及時(shí)隔離患者個(gè)人用品，使用含氯消毒劑處理污染物可阻斷傳播鏈。
3、病程特點(diǎn)：潛伏期約2-7周，皮損通常持續(xù)6-9個(gè)月后自行消退。免疫功能正常者很少遺留瘢痕。糖尿病患者、HIV感染者等可能出現(xiàn)數(shù)百個(gè)融合性皮損，消退后可能遺留色素沉著。定期監(jiān)測(cè)血糖、規(guī)范抗病毒治療有助于控制病情。
4、診斷鑒別：皮膚科醫(yī)生通過(guò)典型臨床表現(xiàn)即可確診。需與水痘、扁平疣、基底細(xì)胞癌等疾病鑒別。皮損不典型時(shí)可進(jìn)行組織病理檢查，特征性表現(xiàn)為表皮細(xì)胞內(nèi)嗜酸性包涵體。不建議自行擠壓或冷凍處理，可能加重炎癥反應(yīng)。
5、治療選擇：局部治療包括液氮冷凍、刮除術(shù)或斑蝥素外用。頑固病例可嘗試咪喹莫特乳膏、西多福韋軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。光動(dòng)力療法適用于面部皮損。治療期間應(yīng)避免與他人密切皮膚接觸。
患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日用溫水清洗患處后涂抹保濕霜。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E及鋅元素，適量食用胡蘿卜、柑橘、堅(jiān)果等食物。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免游泳等可能造成皮損破潰的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。皮損泛發(fā)或持續(xù)1年以上未愈者建議皮膚科復(fù)診。
