雙氯芬酸鈉緩釋片與部分藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險，需避免與抗凝藥、利尿劑、降壓藥、免疫抑制劑、其他非甾體抗炎藥等合用。
1、抗凝藥物：
華法林、肝素等抗凝藥與雙氯芬酸鈉聯(lián)用可能增強抗凝效果，增加出血風(fēng)險。雙氯芬酸鈉抑制血小板聚集，與抗凝藥協(xié)同作用易導(dǎo)致皮下瘀斑、消化道出血等癥狀。用藥期間需監(jiān)測凝血功能，必要時調(diào)整抗凝藥劑量。
2、利尿降壓藥：
呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑與雙氯芬酸鈉聯(lián)用可能降低降壓效果。雙氯芬酸鈉抑制前列腺素合成，減弱利尿劑排鈉作用，可能引發(fā)水腫或血壓反彈。纈沙坦、氨氯地平等降壓藥聯(lián)用需警惕腎功能異常。
3、免疫抑制劑：
環(huán)孢素、他克莫司與雙氯芬酸鈉聯(lián)用可能加重腎毒性。兩類藥物均通過腎臟代謝，聯(lián)用后血藥濃度升高，可能出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高等腎損傷表現(xiàn)。移植術(shù)后患者需嚴(yán)格監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
4、其他非甾體藥：
阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥與雙氯芬酸鈉聯(lián)用會疊加胃腸道刺激。多重抑制環(huán)氧酶可能誘發(fā)消化道潰瘍，表現(xiàn)為腹痛、黑便等癥狀。必要時可改用對乙酰氨基酚替代。
5、降糖藥物：
二甲雙胍、格列美脲等降糖藥與雙氯芬酸鈉聯(lián)用可能增強降糖效應(yīng)。雙氯芬酸鈉通過影響胰島素敏感性導(dǎo)致血糖波動，聯(lián)用需頻繁監(jiān)測血糖，防止低血糖昏迷。
使用雙氯芬酸鈉緩釋片期間應(yīng)限制高鹽飲食，避免加重水鈉潴留；適度進行低強度運動如散步、瑜伽，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷；服藥后出現(xiàn)嘔血、少尿等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。長期用藥者建議每3個月檢查肝腎功能及血常規(guī)。
