結(jié)締組織外痔可通過保守治療、藥物治療、硬化劑注射治療、膠圈套扎治療、手術(shù)治療等方式改善。結(jié)締組織外痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠分娩、肛周感染、靜脈回流障礙等因素引起。
1、保守治療
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔核的刺激。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腫脹疼痛。避免久坐久站，每小時活動5分鐘改善盆腔靜脈回流。提肛運(yùn)動每日重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)肛門括約肌功能。
2、藥物治療
痔瘡栓劑含有利多卡因等成分可局部鎮(zhèn)痛，復(fù)方角菜酸酯栓能減輕黏膜充血。口服地奧司明片改善微循環(huán)，減輕痔核水腫。外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分，具有消炎消腫作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
3、硬化劑注射治療
適用于輕度脫垂的結(jié)締組織外痔，將聚桂醇注射液注入痔核基底部，使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否出現(xiàn)肛門墜脹感或出血，3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。該方法操作簡便但可能需多次治療。
4、膠圈套扎治療
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或肛門不適，2周內(nèi)禁止負(fù)重和長時間蹲坐。該方法對單發(fā)痔核效果顯著，復(fù)發(fā)概率較低。
5、手術(shù)治療
傳統(tǒng)外痔切除術(shù)適用于體積較大的結(jié)締組織外痔，術(shù)后需每日換藥預(yù)防感染。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快但費用較高。術(shù)后需保持肛門清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防并發(fā)癥。
結(jié)締組織外痔患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水超過1500毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。飲食選擇芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激食物攝入。避免如廁時過度用力，每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓時需立即就醫(yī)。孕婦及糖尿病患者治療需特別謹(jǐn)慎，應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化方案。
