腎氣虛與腎精虧虛是中醫腎系虛證的兩種常見類型，主要區別在于病理基礎與臨床表現不同。腎氣虛以功能減退為主，腎精虧虛以物質虧損為主，兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。
1、病理基礎
腎氣虛主要指腎的生理功能減弱，涉及氣化、固攝等功能失調，多由勞累過度、久病耗氣或年老體衰導致。腎精虧虛則是腎中精微物質不足，與先天稟賦不足、后天失養或慢性消耗性疾病相關，影響生長發育與生殖功能。
2、核心癥狀
腎氣虛常見腰膝酸軟、小便頻數或清長、氣短乏力、夜尿增多等機能低下表現。腎精虧虛多表現為早衰、發脫齒搖、耳鳴耳聾、不孕不育、兒童發育遲緩等物質基礎匱乏體征。
3、舌脈特征
腎氣虛者舌淡胖有齒痕，脈沉弱；腎精虧虛者舌紅少苔或無苔，脈細數或沉細。兩者雖均屬虛證，但舌象反映氣虛以陽虛為主，精虧以陰虛為甚。
4、治療原則
腎氣虛需溫補腎氣，常用金匱腎氣丸、右歸丸等方劑。腎精虧虛當填補腎精，代表方劑包括左歸丸、五子衍宗丸。前者側重振奮功能，后者著重補充物質基礎。
5、發展轉歸
腎氣虛長期不愈可發展為腎陽虛或腎精虧虛；腎精虧虛久滯可能累及腎氣，形成精氣兩虛。臨床常見兩者相互夾雜，需辨證施治。
日常調理需避免過度勞累，腎氣虛者可適度食用山藥、核桃等溫補食材，腎精虧虛宜補充黑芝麻、枸杞等滋腎填精之物。建議在中醫師指導下進行艾灸、八段錦等養生鍛煉，避免自行濫用補益藥物。若出現持續腰酸、生殖功能異常等癥狀，應及時就醫明確證型。
