吡非尼酮膠囊可通過餐后服用、劑量調整、定期監測、避免光敏反應、聯合用藥等方式治療。吡非尼酮通常由特發性肺纖維化、藥物代謝差異、肝功能異常、胃腸道刺激、光敏性皮炎等原因引起。
1、餐后服用：
吡非尼酮膠囊建議隨餐或餐后立即服用，食物可減少藥物對胃腸道的直接刺激。每日三次的給藥方案需均勻間隔8小時，避免空腹狀態下服藥引發惡心、嘔吐等不適癥狀。服藥期間可搭配溫和食物如燕麥粥、面包片緩解胃部刺激。
2、劑量調整：
治療初期需采用劑量遞增法，起始劑量為每次200mg，逐漸增至維持劑量600mg。肝功能不全患者需根據Child-Pugh分級調整劑量，中重度肝功能損害者劑量減半。漏服藥物時若距離下次服藥時間不足6小時則跳過該次劑量。
3、定期監測：
用藥期間每月需檢測ALT、AST等肝功能指標，出現轉氨酶升高至正常值3倍時應暫停給藥。同時監測肺功能FVC和DLco變化評估療效。定期皮膚檢查可早期發現光敏反應，建議每3個月進行胸部CT隨訪。
4、避免光敏：
吡非尼酮可能引發光敏性皮炎，日間外出需使用SPF50+防曬霜并穿戴遮陽衣物。避免使用補骨脂素、四環素類等增加光敏風險的藥物。出現皮膚灼燒感或紅斑時應立即避光，必要時局部涂抹氫化可的松軟膏。
5、聯合用藥：
與CYP1A2強抑制劑如環丙沙星聯用需減少吡非尼酮劑量30%。抗酸藥需間隔2小時服用以免影響吸收。糖皮質激素、N-乙酰半胱氨酸可能增強療效，但需在醫生指導下調整方案。避免與抗凝血藥華法林同用以防出血風險。
日常飲食建議選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進肺泡修復，避免辛辣刺激食物加重胃腸反應。適度進行呼吸訓練如腹式呼吸改善肺功能，但需避免強烈日照下戶外運動。護理重點包括記錄服藥時間、監測體重變化及皮膚狀況，出現持續腹瀉或皮疹需及時就醫。
