性病淋巴肉芽腫腹股溝淋巴肉芽腫主要通過實驗室檢測結合臨床癥狀確診，常用檢查方法有血清學檢測、病原體培養、核酸檢測、病理活檢、影像學檢查。
1、血清學檢測：
通過抽取靜脈血檢測沙眼衣原體抗體，補體結合試驗抗體效價≥1：64或微量免疫熒光試驗IgG≥1：512有診斷意義。該方法操作簡便但無法區分現癥感染與既往感染，需結合其他檢查綜合判斷。
2、病原體培養：
取淋巴結穿刺液或潰瘍分泌物進行細胞培養，分離出沙眼衣原體L1-L3血清型可確診。培養陽性率為30%-50%，需使用特殊培養基且在發病早期取樣，后期陽性率降低。
3、核酸檢測：
采用PCR技術檢測病灶標本中的衣原體DNA，敏感度達90%以上。適用于生殖器潰瘍、直腸分泌物等樣本檢測，能快速鑒別沙眼衣原體亞型，但需在專業實驗室完成。
4、病理活檢：
對腫大淋巴結進行穿刺活檢，鏡下可見星狀膿腫伴肉芽腫形成。典型病理表現為中央壞死區周圍環繞上皮樣細胞和多核巨細胞，需與結核性淋巴結炎等疾病鑒別。
5、影像學檢查：
超聲可顯示淋巴結液化壞死灶，CT/MRI用于評估深部淋巴結受累情況。晚期患者需行盆腔影像學檢查，明確是否有直腸狹窄、瘺管形成等并發癥。
確診后需規范使用多西環素等抗生素治療，性伴侶應同步篩查。治療期間避免性生活，保持外陰清潔干燥，穿寬松棉質內衣。急性期淋巴結腫大可冷敷緩解疼痛，禁止自行穿刺排膿。飲食宜清淡高蛋白，避免辛辣刺激食物，適當補充維生素C增強免疫力。出現發熱、直腸出血等癥狀需立即復診，治療后每3個月復查血清學指標直至轉陰。
