孕婦缺鐵可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。缺鐵可能由妊娠期鐵需求增加、鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、胃腸疾病等因素引起，需結(jié)合血常規(guī)和血清鐵檢測(cè)結(jié)果制定治療方案。
一、硫酸亞鐵片
硫酸亞鐵片是治療缺鐵性貧血的常用藥物，主要成分為二價(jià)鐵離子，可直接被腸道吸收用于血紅蛋白合成。該藥適用于妊娠期輕中度缺鐵性貧血，常見不良反應(yīng)包括胃腸刺激癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。
二、琥珀酸亞鐵片
琥珀酸亞鐵片屬于有機(jī)鐵制劑，相比無(wú)機(jī)鐵對(duì)胃腸黏膜刺激較小，生物利用度較高。適合存在妊娠嘔吐或胃腸功能較弱的孕婦，可減少惡心、便秘等副作用。需注意該藥可能使糞便顏色變黑，服藥后應(yīng)間隔兩小時(shí)再服用鈣補(bǔ)充劑。
三、多糖鐵復(fù)合物膠囊
多糖鐵復(fù)合物通過(guò)鐵與多糖結(jié)合形成大分子結(jié)構(gòu)，在腸道緩慢釋放鐵離子，具有吸收穩(wěn)定、胃腸反應(yīng)輕的特點(diǎn)。適用于不能耐受傳統(tǒng)鐵劑的孕婦，尤其合并炎癥性腸病或胃部手術(shù)史者。該藥不受胃酸分泌影響，但需整粒吞服不可嚼碎。
四、右旋糖酐鐵分散片
右旋糖酐鐵分散片為可溶性鐵復(fù)合物，在消化道形成膠體溶液促進(jìn)吸收，適合中重度缺鐵性貧血孕婦。其優(yōu)勢(shì)在于吸收率較高且不受食物影響，但可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。首次用藥需觀察有無(wú)口麻、胸悶等過(guò)敏癥狀，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
五、蛋白琥珀酸鐵口服溶液
蛋白琥珀酸鐵口服溶液為液體劑型，鐵元素與蛋白質(zhì)結(jié)合形成螯合物，吸收過(guò)程不依賴胃酸，適合吞咽困難或需精確給藥的孕婦。該制劑味道易于接受，可混入果汁服用，但需避免與牛奶、咖啡同服以免影響鐵吸收效率。
孕婦補(bǔ)鐵期間應(yīng)搭配富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等促進(jìn)鐵吸收，避免同時(shí)攝入高鈣食物。紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜可作為膳食鐵來(lái)源，但需注意徹底烹飪滅菌。若出現(xiàn)嚴(yán)重黑便、腹痛或過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)和血清鐵蛋白，根據(jù)貧血改善情況調(diào)整用藥方案，分娩后仍需持續(xù)補(bǔ)鐵直至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常。
