皮膚出現白斑不一定就是白癜風，需要結合臨床表現和醫學檢查綜合判斷。白癜風典型特征為邊界清晰的乳白色斑塊，表面光滑無鱗屑，可能伴隨毛發變白，但無痛癢等自覺癥狀。
一、典型癥狀識別：
白癜風皮損通常呈現不對稱分布，初期多為指甲至錢幣大小的圓形或橢圓形白斑，邊緣色素沉著明顯。進展期白斑會逐漸擴大融合，穩定期皮損邊界清晰。好發于面部、頸部、手背等暴露部位及易摩擦部位如腰帶區。伍德燈檢查下白斑呈亮藍白色熒光反應，皮膚鏡可見毛囊周圍殘留色素島。
二、需鑒別診斷的疾病：
白色糠疹常見于兒童面部，表現為邊緣模糊的淡白色斑片伴細碎鱗屑；花斑癬由真菌感染引起，皮損為淡褐色或白色斑疹，刮屑鏡檢可見菌絲；貧血痣是局部血管異常導致的蒼白色斑，摩擦后周圍皮膚發紅而白斑不變色；無色素痣屬于先天性疾病，白斑邊緣呈鋸齒狀且終身穩定。
三、確診檢查方法：
皮膚科醫生會通過伍德燈檢查、皮膚共聚焦顯微鏡等無創手段初步判斷，必要時進行皮膚活檢。組織病理學檢查可見表皮基底層黑素細胞缺失，真皮淺層可有淋巴細胞浸潤。需完善甲狀腺功能、自身抗體等實驗室檢查排除合并的內分泌或免疫性疾病。
日常需避免暴曬和皮膚外傷，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意均衡營養，適量補充含銅、鋅的食物如堅果、動物肝臟。保持規律作息和良好心態，適當進行太極拳、八段錦等舒緩運動調節免疫功能。若發現新發皮損應及時復診，穩定期患者可通過窄譜中波紫外線治療促進色素恢復，進展期需遵醫囑使用免疫調節藥物控制病情發展。
