天麻鉤藤顆粒需避免與降壓藥、鎮靜催眠藥、抗凝藥、含相同成分的中成藥及肝藥酶抑制劑聯用。聯用不當可能引發血壓驟降、中樞抑制、出血風險增加或藥物蓄積中毒。
鎮腦寧膠囊
生產廠家：通化東寶藥業股份有限公司
功能主治：熄風通絡。治風邪上擾所致的頭痛，惡心嘔吐，視物不清，肢體麻木，耳鳴；血管神經性頭痛、高血壓、動脈硬化見上述證候者。
用法用量：口服。一次4－5粒，一日3次。
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1、降壓藥：
天麻鉤藤顆粒中的鉤藤堿和天麻素具有降壓作用，與硝苯地平、氨氯地平等鈣拮抗劑或纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑聯用，可能引發疊加降壓效應，導致低血壓、頭暈甚至暈厥。用藥期間需監測血壓變化。
2、鎮靜催眠藥：
該制劑中的鉤藤提取物可增強中樞抑制作用，與地西泮、艾司唑侖等苯二氮?類藥物或佐匹克隆等非苯二氮?類催眠藥聯用，可能加重嗜睡、呼吸抑制等不良反應。老年患者尤其需警惕跌倒風險。
3、抗凝藥：
天麻中的香豆素類成分可能影響凝血功能，與華法林、利伐沙班等抗凝藥物聯用會干擾國際標準化比值監測，增加皮下瘀斑、消化道出血等風險。圍手術期患者應暫停使用。
4、同效中成藥：
避免與松齡血脈康膠囊、鎮腦寧膠囊等同樣含天麻、鉤藤成分的中成藥聯用，防止有效成分超量引發頭痛、心悸等不良反應。中醫辨證屬肝陽上亢者更需注意用藥精簡。
5、肝藥酶抑制劑：
與酮康唑、紅霉素等CYP3A4抑制劑聯用可能減慢天麻鉤藤顆粒代謝，導致藥物蓄積。長期聯用需觀察是否出現惡心、皮疹等中毒癥狀，必要時調整用藥方案。
服用天麻鉤藤顆粒期間應保持低鹽低脂飲食，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。高血壓患者可配合太極拳等舒緩運動，但需防止體位性低血壓。用藥2周后若眩暈癥狀未緩解，或出現胸悶、皮膚瘀斑等異常表現，應立即停藥并就診。建議所有聯合用藥方案均需經中醫師和藥師評估，確保用藥安全。
