兒童鼻竇炎早期主要表現為鼻塞、膿性鼻涕和面部疼痛三大癥狀。這些癥狀通常由急性上呼吸道感染、過敏反應、鼻腔結構異常、免疫功能障礙及腺樣體肥大等因素引起。
1、鼻塞:
鼻塞是鼻竇炎最常見的早期表現,由于鼻竇黏膜充血腫脹及分泌物增多導致。患兒可能出現單側或雙側持續性鼻塞,夜間加重時可伴隨張口呼吸或打鼾。生理性因素如感冒或過敏時,可通過生理鹽水沖洗緩解;若合并細菌感染,需在醫生指導下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
2、膿性鼻涕:
黃綠色黏稠膿涕是細菌性鼻竇炎的典型特征,多由鼻竇內炎癥滲出物與病原體混合形成。鼻涕可能向后倒流引發咳嗽,尤其在平臥時明顯。過敏性鼻炎患兒可能同時出現清水樣鼻涕,需通過鼻內鏡檢查鑒別。治療上可選用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒促進分泌物排出。
3、面部疼痛:
額部或眼眶周圍脹痛常見于急性鼻竇炎,彎腰時疼痛加劇。兒童可能表述為"頭疼"或頻繁揉眼動作。篩竇炎可引發內眥部壓痛,上頜竇炎可能導致牙槽區不適。建議使用布洛芬等鎮痛藥物緩解癥狀,但需排查顱內并發癥等嚴重情況。
兒童鼻竇炎早期護理需保持室內濕度50%-60%,每日飲用足量溫水稀釋分泌物。飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,避免冷飲刺激黏膜。建議每日進行適度戶外活動增強免疫力,但霧霾天氣需佩戴口罩。若癥狀持續超過10天或出現高熱、視力改變等表現,需及時耳鼻喉科就診排除并發癥。鼻腔沖洗建議使用專用洗鼻器,水溫控制在35-37℃為宜。