黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、醫美治療、中醫調理等方式改善。黃褐斑通常與紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、慢性肝病等因素相關。
1、防曬護理：
嚴格防曬是黃褐斑管理的基礎措施。紫外線會刺激黑色素細胞活性，加重色素沉著。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，配合物理遮擋帽子、遮陽傘。陰天及室內仍需防曬，紫外線中的UVA可穿透玻璃。每日補涂2-3次，單次用量約1元硬幣大小。
2、外用藥物：
氫醌乳膏是臨床一線脫色劑，通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。壬二酸可競爭性抑制異常黑素細胞，兼具抗炎作用。維A酸類藥物能促進表皮更替，但需注意刺激性。聯合使用復方制劑如氫醌+維A酸+糖皮質激素效果更顯著，需在醫生指導下使用。
3、口服藥物：
氨甲環酸通過抑制纖溶酶原激活減少黑色素合成通路，適用于頑固性黃褐斑。維生素C和谷胱甘肽作為抗氧化劑可輔助改善色素代謝。中成藥如景天祛斑膠囊含紅景天等成分，具有活血化瘀功效。口服藥物需持續3-6個月見效，需監測凝血功能等不良反應。
4、醫美治療：
低能量調Q激光可選擇性破壞黑色素顆粒，需多次治療避免反黑。化學剝脫術如果酸換膚能加速角質代謝，濃度需控制在20%-35%。強脈沖光通過光熱作用淡化色斑，更適合混合型黃褐斑。治療間隔至少4周，術后需加強修復和防曬。
5、中醫調理：
肝郁氣滯型可用逍遙散疏肝解郁，脾虛濕盛型適用參苓白術散。針灸取穴以肝俞、脾俞、三陰交為主調節氣血。耳穴貼壓選取內分泌、肝、腎等反射區。中醫認為黃褐斑與情志失調相關，需配合情緒管理，療程通常需3個月以上。
黃褐斑患者日常需保持規律作息，避免熬夜加重內分泌紊亂。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及含維生素E的堅果類。大豆異黃酮可能影響雌激素水平需適量攝入。適度有氧運動如瑜伽、游泳可改善微循環。避免使用刺激性化妝品，清潔時選擇氨基酸類潔面產品。情緒壓力會通過神經內分泌途徑加重色斑，建議通過冥想、音樂療法等方式減壓。治療期間每月拍照記錄色斑變化，3-6個月未改善需復查調整方案。
