服用鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊需注意劑量調整、胃腸道反應監測、肝腎功評估、藥物相互作用規避、特殊人群用藥禁忌。
1、劑量調整：
初始治療應從低劑量開始通常500mg/日，根據血糖控制情況逐步增量，最大劑量不超過2000mg/日。緩釋制劑需整粒吞服，不可掰開或嚼碎，每日固定時間服用。漏服時若接近下次用藥時間應跳過，禁止雙倍補服。
佰思平 鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊
生產廠家：四川德峰藥業有限公司
功能主治：適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
用法用量：口服，進食時或餐后服。開始用量通常為每日一次，一次二粒（500mg）,晚餐時服用，根據血糖和尿糖調整用量，每日最大劑量不超過（2000mg）8粒。如果每日一次，每次8粒（2000mg）不能達到滿意的療效，可改為每日二次，每次四粒（1000mg）。
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2、胃腸監測：
常見腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應，多出現于用藥初期。建議隨餐服用減輕刺激，癥狀持續超過2周需就醫。出現嚴重腹痛或便血應立即停藥，警惕乳酸酸中毒前兆表現。
3、肝腎評估：
用藥前必須檢測血清肌酐男性≥1.5mg/dL、女性≥1.4mg/dL禁用，eGFR＜30mL/min/1.73m2者禁用。治療期間每年復查腎功能，脫水狀態、急性感染時暫停用藥。肝功能異常者需監測轉氨酶變化。
4、藥物相互作用：
與碘造影劑聯用可能誘發腎損傷，檢查前后48小時需停藥。西咪替丁會升高二甲雙胍血藥濃度，利尿劑可能增加乳酸酸中毒風險。合并使用華法林需加強INR監測。
5、特殊禁忌：
酗酒者、慢性酸中毒患者、嚴重心肺功能不全者禁用。計劃手術或全身麻醉前48小時需停藥。孕婦需評估獲益風險比，哺乳期婦女應選擇胰島素替代治療。
日常需配合低碳水化合物飲食如雜糧飯、綠葉蔬菜，避免高糖水果攝入。建議每周進行150分鐘中等強度運動快走、游泳。定期監測空腹及餐后血糖，攜帶糖尿病識別卡。出現不明原因乏力、呼吸急促、低體溫等乳酸酸中毒癥狀時需急診處理。長期用藥者每3-6個月檢測維生素B12水平，預防巨幼細胞性貧血。
