宮頸炎與宮頸糜爛屬于兩種不同的宮頸病變,前者為炎癥反應(yīng),后者多為生理性柱狀上皮異位。
1、定義差異:
宮頸炎指由病原體感染或理化刺激引起的宮頸黏膜炎癥,需通過(guò)白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)確診;宮頸糜爛現(xiàn)稱宮頸柱狀上皮異位,是雌激素作用下宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,肉眼觀似糜爛但并非真性潰爛。
2、病因區(qū)別:
宮頸炎多與細(xì)菌如淋球菌、衣原體、病毒如HPV感染有關(guān),或由機(jī)械性損傷、化學(xué)刺激引發(fā);宮頸糜爛主要受激素水平波動(dòng)影響,青春期、妊娠期女性常見,絕經(jīng)后多自行消退。
3、癥狀表現(xiàn):
急性宮頸炎常出現(xiàn)膿性分泌物、性交出血、下腹墜痛;慢性宮頸炎可能無(wú)癥狀或伴腰骶酸痛。宮頸糜爛通常無(wú)不適,偶有接觸性出血,若合并感染可出現(xiàn)分泌物增多。
4、處理方式:
宮頸炎需針對(duì)病原體選擇抗生素如阿奇霉素、多西環(huán)素或抗病毒治療,物理治療適用于慢性炎癥;宮頸糜爛若無(wú)癥狀不需干預(yù),異常出血者可考慮激光、冷凍等物理治療。
5、疾病風(fēng)險(xiǎn):
反復(fù)宮頸炎可能上行感染導(dǎo)致盆腔炎,增加不孕風(fēng)險(xiǎn);宮頸糜爛本身不致癌,但需與早期宮頸癌鑒別,定期TCT+HPV聯(lián)合篩查至關(guān)重要。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;同房時(shí)使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn);每年進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)異常出血或分泌物持續(xù)增多應(yīng)及時(shí)就診。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力,規(guī)律運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。